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71歲“糖婆婆”腿腳麻木像冰塊，醫生這波操作助她恢復知覺

健康知識養生常識

炎炎夏日 ， 71歲高奶奶左腳卻冷得像冰塊一樣 ， 這種感覺讓她很受折磨 。
2月前 ， 高奶奶開始出現左下肢麻木不適、感覺減退 ， 后來逐漸出現左小腿及左足疼痛、冰涼 ， 腳趾活動受限 ， 走路跛行 ， 每天夜間都會疼醒過來 ， 非常難受 。
為解決苦惱 ， 高奶奶多處咨詢偏方 ， 采取了泡腳、按摩、外涂姜汁等方法都不見效 ， 遂到石門縣人民醫院老年病內分泌科向李劍主任尋求幫助 。
高奶奶有糖尿病史20余年 ， 還有高血壓病、冠心病 。
科主任李劍副主任醫師和主管醫師文瓊為高奶奶進行足部檢查 ， 發現雙側足部膚色蒼白 ， 皮膚溫涼 ， 左側尤為明顯 ， 雙側足背動脈搏動減弱 ， 左側溫度覺減退等 。
完成下肢血管CT造影檢查后 ， 經介入科劉倩主任與李劍主任共同分析 ， 明確診斷：糖尿病并發癥 ， 下肢動脈硬化閉塞癥 ， 可能是糖尿病足前兆 。
什么是下肢動脈硬化閉塞癥？
以前我們介紹過 ， 下肢動脈硬化閉塞癥俗稱“腿梗” ， 因為和腦梗、心梗的病理基礎一樣 ， 為動脈血管粥樣硬化引起的慢性動脈閉塞 ， 只是病變部位不一樣 。
如果沒有得到及時有效的治療 ， 最終患者往往會面臨壞死截肢的風險 ， 甚至危及生命安全 ， 因此這種疾病也被稱為隱匿的“下肢殺手” 。
71歲“糖婆婆”腿腳麻木像冰塊，醫生這波操作助她恢復知覺
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什么是糖尿病足？
糖尿病患者踝關節以遠的足部血管、神經出現病變導致足部供血不足、感覺異常 ， 并出現潰爛、感染癥狀 ， 嚴重者可影響肌肉及骨骼、導致組織壞死甚至截肢 。
致死率高 ， 病程長、難治愈 。
據統計全球每3秒就有一個因為糖尿病足而截肢的患者 。
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應該怎樣處理呢？
1、早期：僅表現為下肢發冷、發涼時 ， 可通過控制血壓、控制血糖、控制血脂、減肥、戒煙戒酒、平衡飲食、規律活動來促進形成下肢側支循環 ， 從而使病情得到緩解；
2、間歇性跛行期：此時需高度重視 ， 定期至醫院進行規范治療 ， 按時隨訪復查 ， 嚴格控制血壓、血糖、血脂及生活習慣；
3、靜息痛期：此時僅依靠藥物治療通常難以緩解患者癥狀 ， 大部分情況下需要微創介入血管腔內治療疏通病變部位；
4、壞疽期：需微創介入或手術干預 ， 如病情較重且疏通血管病情無法緩解時 ， 需截肢治療 。 進行截肢前行介入疏通血管 ， 能盡最大可能降低截肢平面、促進創面愈合 。
經介入科與糖尿病老年內分泌科討論分析 ， 共同確立了藥物與微創介入相結合的治療方式 ， 高奶奶和老伴也非常同意我們的方案 ， 并說“我們周邊有人就是這種情況 ， 因為沒有及時手術 ， 后來截肢了！”
手術過程
劉倩主任帶領袁佳嘉醫師、侯長安醫師熟練有序的為高奶奶進行下肢血管腔內成形術 。
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當下肢血流通過閉塞病變的瞬間 ， 高奶奶突然感到左足的冰山開始慢慢復蘇了、溫暖了、有感覺了、腳趾能動了 ， 幾個月的不適感頓時消失 ， 高奶奶感到高興不已 。
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健康提示
下肢動脈硬化閉塞癥是臨床常見病 ， 多發病 ， 發病率隨年齡增長而上升 ， 70歲以上人群的發病率在15%-20% 。
吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、慢性腎功能不全、炎性指標等均與該病的發生有密切關系 。
計算機斷層動脈造影（CTA）是常用無創診斷方式 ， 數字減影血管造影（DSA）是診斷金標準 。