隨著國家帶量采購的深入進行 ， 國內骨科行業迎來一輪大洗牌 。
骨科帶量采購目前影響范圍最大的就是人工關節帶量采購 。 在全球骨科植入物市場中 ， 關節市場是最大的細分市場 ， 占比超過37% ， 所謂骨科得關節者得天下 。 2020年全球關節置換市場規模達到171億美元 。 根據標點信息 ， 2019年我國關節類植入器械市場規模為86億元 。
帶量采購不僅改寫了國內人工關節市場格局 ， 也重塑了人工關節供應鏈 。
隨著集采后的人工關節在全國落地 ， 人工關節曾在一度出現了供應不及時、供貨不穩定問題 ， 從而對患者生命健康產生了重大影響 。
人工關節出現供應不及時的多重原因中 ， 一方面和疫情市場恢復相關；另一個重要影響因素是帶量采購后需求上漲的陶瓷人工關節核心部件陶瓷球頭和內襯幾乎由一家德國企業壟斷 。
這家名為賽瑯泰克（CeramTecGmbH）的企業是一家總部位于德國的先進陶瓷材料供應商 ， 賽瑯泰克是強生、施樂輝、史賽克、捷邁邦美、愛康醫療、春立醫療、威高骨科等在內的主流國內外關節廠商唯一的陶瓷材料供應商 。
可以說 ， 賽瑯泰克掌握了全球陶瓷人工髖關節的命脈 ， 卡住了全球人工關節巨頭的脖子 。 賽瑯泰克也被喻為國內人工關節集采背后最大贏家！
陶瓷人工關節的供應如何影響國內人工關節的供應？為什么賽瑯泰克能夠掌握全球陶瓷關節產業的命脈？
量增價減后人工關節市場重塑 ， 陶瓷關節成為最大贏家
人工關節為什么會出現供應不及時情況？
首先從需求來看 ， 帶量采購對于人工關節手術量增加的推動是明顯的 。 根據IQVIA的數據 ， 人工關節集采后 ， 人工關節植入手術量增長了20% 。
一位骨科業內人士表示：“20%的增長估計是比較保守的 ， 一個直觀的感受就是一般一個省代理商手里保有50-60套手術工具 ， 在帶量采購后大家手里的手術工具都不夠用 。 手術量快速增長 。 ”
手術量增長主要驅動力來自人工關節價格下降 。 高價曾一度限制國內有需求的患者進行人工關節置換手術 。 過去一臺人工關節手術的患者花費價格最高可達4-5萬 ， 隨著帶量采購將人工關節費用降低到千元級 ， 更多基層患者能夠負擔起人工關節手術的費用 。
手術量的增長也展現了中國人工關節市場的潛力還未被充分挖掘 ， 整體市場尚未被充分開發 。
在全球骨科市場分類中 ， 關節市場占比為37% ， 脊柱植入物占比為18% ， 創傷植入物市場占比為14% 。 但與關節類植入物占據全球骨科植入器械市場最大市場份額不同 ， 我國骨科植入醫療器械細分市場最大類別為創傷類 ， 主要是由于我國骨科植入醫療器械市場起步較晚 ， 整體尚未開發成熟 。
近兩年人工關節手術量在受到疫情影響的背景下手術量仍然突破了百萬 ， 整體市場增速超過20% ， 未來五年預計手術量將超過兩百萬 ， 整個市場的蛋糕還在越做越大 。
除了降價拉高需求外 ， 人工關節供應不穩定的另一大原因是 ， 帶量采購改變了市場結構 ， 帶量采購增加了陶瓷髖關節在人工關節置換中的市場份額 ， 陶瓷人工髖關節的用量至少增加20% 。
人工關節分為膝關節和髖關節 ， 其中膝關節置換手術占到帶量采購手術臺數的43%左右 ， 而髖關節置換手術占到57%左右 。 人工髖關節則是根據球頭和髖臼杯的材質不同分為陶瓷-陶瓷、陶瓷-聚乙烯、合金-聚乙烯三類 。 而陶瓷-陶瓷、陶瓷-聚乙烯、合金-聚乙烯三類產品的主要區別體現在力學性能和生物學性能上 。

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