來源:溫州醫科大學附屬第一醫院甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”|怕熱多汗、急躁易怒、多吃不胖,得了甲亢怎么辦?專家告訴你3個治療方法

來源:溫州醫科大學附屬第一醫院
甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢” , 常見的癥狀是心悸、怕熱多汗、急躁易怒食欲增加、體重減輕 。 作為一種激素類疾病 , 近些年甲亢患者在不斷增加 , 有人覺得“甲亢” , 聽起來也不是很嚴重呀?一定要治療嗎?又該怎么選擇治療方法呢?
什么是甲亢?
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甲狀腺是位于頸部前部分泌甲狀腺激素的內分泌器官 , 控制人體的新陳代謝 , 也就是身體消耗能量的方式 。 甲狀腺功能亢進(甲亢) , 是由于甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素 , 而過多的甲狀腺激素會增加機體新陳代謝 , 引起各個系統出現高代謝癥狀 。 如果甲亢患者長期沒有得到有效治療 , 就有可能引起甲亢型心臟病、甲亢性周期性麻痹、甲亢肌病、甲亢眼病以及病程兇險的甲亢危象 。
甲亢的三種治療方法
甲亢的主要治療原則是控制過多的甲狀腺激素的分泌 , 減少由此給身體各器官帶來的損害和不良后果 。 甲亢的治療手段有抗甲狀腺藥物、碘131和甲狀腺切除手術 。
抗甲狀腺藥物
安全 , 普及 , 有效 , 但是有一定復發率 , 服藥時間長 , 藥物的副作用多 。 另外 , 也有許多患者使用藥物后久治不愈 , 發展成為難治性甲亢 。 具體的原因有不規范用藥 , 對藥物不敏感 , 停藥后復發 , 甲亢合并嚴重并發癥 , 藥物難以控制等 。
碘131
簡便 , 安全 , 治愈率高 , 復發率低 , 副作用小 , 除了甲減外沒有明顯副作用 。 一次口服碘131 , 90%甲亢患者一次性治愈 , 特別適用于久治不愈或有嚴重并發癥的甲亢患者;少數患者服用碘131一次未愈 , 可再次進行 。
甲狀腺切除手術
適用于甲狀腺重度腫大者 , 治愈率50-70% , 復發率15%左右 , 但有一定的手術痛苦 , 有呼吸困難、窒息、聲音嘶啞、手足抽搐等并發癥風險 , 且會留下手術瘢痕影響美觀 , 費用高 , 目前已較少采用 。
以上三種治療方法各有利弊 , 可以說 , 目前甲亢尚沒有十全十美的根治性治療方法 , 需要根據患者自身的情況及意愿選擇合適的治療方法 。
近日 , 江先生特意遠程而來 , 送來了一面錦旗以感謝醫生治愈他多年頑固的甲亢 。 原來 , 江先生患上甲亢已9年之久 , 一直服用藥物 , 但甲狀腺激素水平始終不能控制到正常水平 。 最讓江先生煩惱的是 , 粗大的頸部不但影響美觀 , 而且會出現明顯的壓迫不適感 。 經過神奇的“碘藥水”治療后 , 甲狀腺大小及激素水平均恢復正常 , 江先生重新回到正常、自信的生活狀態 。
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治療前甲狀腺重度腫大
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治療后甲狀腺大小恢復正常
哪些人群適合碘131治療?
Graves甲亢患者 。
抗甲狀腺藥物療效差 , 或對抗甲狀腺藥物過敏者 , 或用抗甲狀腺藥物治療后多次復發的患者 。
有手術禁忌證或手術風險高的患者 。
合并肝腎功能損傷的患者 。
Graves甲亢伴白細胞或血小板減少的患者 。
Graves甲亢伴甲狀腺心臟病患者 。
甲狀腺高功能腺瘤 。
病程較長者 。
哪些人群不適合碘131治療?
甲亢合并甲狀腺癌患者 。
甲亢合并重度活動性眼部病變患者 。
不能遵循放射性治療安全指導的患者 。