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25歲姑娘突然胖了20多斤，問題出在腦子里！有些胖，千萬要當心

來源：浙大一院
突然消瘦 ， 往往可能是疾病的先兆 ， 但如果突然變胖是吃多了？還是……25歲江西女孩小米（化名）從去年下半年開始 ， 突然像吹了氣球似地胖起來 。
跑了好多家醫院 ， 一直找不到原因 ， 最終在浙江大學醫學院附屬第一醫院找到病因 ， 被確診“庫欣綜合征”接受手術治療后 ， 她終于又能變回那個風一般的女子了 。
“風一般”的女子突然變胖
小米從小就是個“風一般”的女子 ， 在江西大山里長大的她 ， 性格外向活潑 ， 不僅是個運動健將 ， 而且一直向往著大山外面的生活 。 高中畢業后 ， 她來到廣州上大學 ， 并留在那里工作 ， 一到節假日就喜歡全國到處旅行 ， 小日子過得很是瀟灑 。
2020年下半年 ， 一向身體不錯的她感覺有點不對勁 ， 先是手會無意識地發抖 ， 然后就像吹氣球似得胖了起來 ， 原本身高160厘米、100斤出頭的她 ， 臉、身上不斷圓潤起來 ， 胖了20多斤 ， 同事們都開玩笑問她是不是在實行什么“增肥計劃” 。
小米以為是疫情期間吃多動少的后遺癥 ， 就加強了健身鍛煉 ， 但還是不斷胖起來 ， 并出現了臉上長痘、例假紊亂的情況 。 小米趕緊到當地醫院進行檢查 ， 被診斷為“內分泌失調” ， 開始服用藥物 ， 但一直沒什么效果 。
今年初 ， 小米和朋友一起從廣州來到浙江義烏上班 ， 4月開始 ， 小米不僅越來越胖 ， 而且一到下午 ， 腳就浮腫無力 ， 腹部、大腿內側、上臂內側還出現了紫色的條紋 。 “我媽媽前陣子剛去浙大一院動了個手術 ， 效果蠻好的 ， 你要不去看看？”小米的同事勸小米再到大醫院看看 ， 也許并不是內分泌失調的問題 。
【25歲姑娘突然胖了20多斤，問題出在腦子里！有些胖，千萬要當心】原來是這個部位出了問題
小米來到了浙江大學醫學院附屬第一醫院之江院區 ， 走進了內分泌科門診 。
滿月臉、水牛背、向心性肥胖、寬大紫紋、例假紊亂、腿腳浮腫……一看到小米這些典型的外貌特征 ， 接診的錢國鋒主治醫師就考慮她患上了一種叫庫欣綜合征的內分泌疾病 。
25歲姑娘突然胖了20多斤，問題出在腦子里！有些胖，千萬要當心
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在對小米進行進一步檢查后 ， 小米的皮質醇及促腎上腺皮質激素指標都遠遠高于正常水平 ， 而且正常人體內的皮質醇分泌節律應該為早上最高、逐漸降低、晚上更低 ， 但小米的皮質醇分泌幾乎為一條直線 ， 沒有變化 。
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同時對她進行頭部核磁共振檢查后 ， 發現其垂體有異常改變 ， 考慮可能為垂體微腺瘤 。 垂體位于人體丘腦下部的腹側 ， 是一個卵圓形小體 ， 它是身體內最復雜的內分泌腺 ， 所產生的激素不但與身體骨骼和軟組織的生長有關 ， 且可影響內分泌腺的活動 。
這些檢查結果都證實了錢國鋒醫師的判斷 ， 小米患上的是垂體微腺瘤引起的庫欣綜合征 。
皮質醇是一種由人體腎上腺皮質束狀帶分泌產生的激素 ， 對人體的物質代謝、免疫功能和多種器官的生理功能具有十分重要的作用 。 而皮質醇的分泌主要受垂體分泌的促腎上腺皮質激素的調節 。
小米的垂體微腺瘤導致其垂體大量分泌促腎上腺皮質激素 ， 從而又刺激腎上腺分泌大量的皮質醇激素 ， 才讓小米出現了長胖、腿腳浮腫、身上長紫紋、例假紊亂等癥狀 。
垂體微腺瘤一般為良性腫瘤 ， 治療垂體微腺瘤的根治方式就是手術切除 ， 由神經外科副主任馬躍輝主任醫師主刀 ， 為小米進行了垂體微腺瘤的切除手術 ， 手術非常順利 。 目前 ， 小米已出院 ， 恢復良好 ， 后續需要定期隨訪 。