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時有“心口”疼痛，不知是哪里出了問題：心臟痛和胃痛怎樣區分？( 二 )

健康知識養生常識


胃心綜合征
在判斷一種疼痛是屬于心臟還是胃或者其他疾病引起的時候 ， 醫生們經常會忽略一種疾病 ， 叫做胃心綜合征 ， 即Roemheld綜合征 。
這個綜合征的主要原因 ， 是胃里積聚了過多的空氣 ， 以至于從下往上壓迫心臟以及其他臟器的內臟神經 。 患者往往會表現為感覺眩暈 ， 有的人會感覺到恐慌和呼吸困難 ， 嚴重的可以出現胸部劇烈疼痛 ， 就像急性心絞痛和心肌梗死發作一樣 。
有些患者反復訴說有這些癥狀 ， 醫生可能會認為這是患者的心理因素導致的 ， 因為明明完全檢查不出任何問題 ， 包括心臟和胃腸道都沒有問題 。
這個時候 ， 可以嘗試著問問患者有沒有打嗝和放屁的感覺 ， 因為通過打嗝和放屁 ， 能夠釋放體內的空氣 ， 有時候可以起到立竿見影的效果 。
不過 ， 這不是長久之計 ， 為了長久保持療效還是應該從預防胃腸道脹氣入手 ， 盡量少吃能夠引起脹氣的食物 。 可以適當的吃一些益生菌類的藥物或者多喝酸奶 ， 以調節和修復胃腸道的菌群 ， 減少細菌的產氣 ， 盡量少喝或者不喝酒 。
時有“心口”疼痛，不知是哪里出了問題：心臟痛和胃痛怎樣區分？
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燒心感
燒心是胃食管反流病的主要癥狀 ， 伴或不伴有胃內容物反流至口腔 。 兒童的胃食管反流病主要表現為嘔吐、厭食 ， 而成人或者大的兒童常伴有慢性吸入性的癥狀 ， 如咳嗽、聲音嘶啞和氣喘 。
食管炎可導致胸痛和吞咽疼痛 ， 甚至食管出血 ， 通常為隱形出血 ， 其表現需要與心臟的疼痛相鑒別 。 由于是食管炎引起 ， 可以導致固體食物吞咽困難 ， 多數人還同時有胃病的表現 。
消化性食管潰瘍 ， 可出現類似胃或12指腸潰瘍的疼痛 ， 但疼痛部位常局限于劍突區或者高位胸骨后區 ， 消化性食管潰瘍愈合慢、易復發、超市在愈合后遺留食管狹窄 。
時有“心口”疼痛，不知是哪里出了問題：心臟痛和胃痛怎樣區分？
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需要做什么檢查？
【時有“心口”疼痛，不知是哪里出了問題：心臟痛和胃痛怎樣區分？】當出現這些疼痛的時候 ， 如果無法鑒別則需要進一步的檢查 。 檢查要優先考慮做心臟方面的檢查 ， 如心電圖、心臟彩超、血液的心肌酶和肌鈣蛋白 ， 必要要的時候還要做冠狀動脈造影等檢查 。
心臟沒有問題 ， 或者考慮不是心臟疾病引起的疼痛 ， 則需要做鋇餐、食管測壓、胃鏡和幽門螺桿菌檢查、病理檢查 ， 等等 。
時有“心口”疼痛，不知是哪里出了問題：心臟痛和胃痛怎樣區分？
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小結
疼痛是臨床上非常常見的一些癥狀 ， 特別是胸痛 ， 往往涉及到重大的心血管疾病 ， 一定要引起注意 ， 當和胃病的胃痛無法分辨的時候 ， 需要做進一步的檢查 。 檢查的順序以心臟病檢查優先 ， 因為如果是一些心臟疾病的話 ， 先做胃腸道方面的檢查 ， 有可能會誘發心臟病發作 ， 這個是要注意的 。
時有“心口”疼痛，不知是哪里出了問題：心臟痛和胃痛怎樣區分？
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