時有“心口”疼痛,不知是哪里出了問題:心臟痛和胃痛怎樣區分?

心臟痛和胃痛 , 在疼痛的部位上并沒有明顯的界限 , 兩者都可以表現為胸痛 , 有的人稱為“心口”痛 。 胸痛是臨床上最常見的癥狀之一 。 胸痛的出現 , 可能是人得了潛在威脅生命的疾病的警報 。
時有“心口”疼痛,不知是哪里出了問題:心臟痛和胃痛怎樣區分?
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有些人輕微的胸部不適也會去看醫生 , 而另外一些人即使得了嚴重疾病 , 也可能會輕視或忽略疾病的信號 , 加上對疼痛的感受在不同個體之間存在著很大的差異 , 使胸痛、胸腹交界部位的疼痛和上腹部疼痛 , 往往變得“傻傻分不清” 。
今天 , 龍醫生就來談談普通人如何區分心臟痛(胸痛)和胃痛這個話題 。
胸痛
心、肺、食管和大血管 , 經同樣的胸自主神經節 , 提供器官傳入神經沖動的輸入 , 這些器官的疼痛刺激 , 都會被認為是起源于胸部的病 。 但是由于傳入神經纖維在脊神經節中重疊 , 胸部疼痛可能被感覺為從臍部至耳部之間任何部位的疼痛 , 有些是放射痛 , 包括上肢 。
以上這段話 , 可能有些人看得不太明白 , 其實簡單的來說 , 就是胸痛既可以是心臟的疾病 , 也可以是整個身體上部其他器官的疾病導致的 。
胸痛的性質 , 特別是由心臟引起的疼痛刺激所引起的不適感覺 , 通常會被患者描述為壓迫、撕裂樣 , 或者脹氣、打嗝、消化不良和燒灼感 , 或者銳器刺傷的疼痛 , 有時可表現為針刺樣疼痛 。 甚至有的人 , 曾經發生過嚴重的胸痛 , 但卻堅持認為僅僅是輕微的不舒服 。
發生可疑胸痛的時候 , 要注意:胸痛的部位在哪里?時長和疼痛的性質怎樣?有沒有什么誘發的因素?觸發和緩解胸痛的因素是什么?
如果懷疑心臟疼痛 , 特別要注意疼痛是否發生于勞動的當時 , 或者在休息時是不是也疼痛?是否感覺精神緊張?咳嗽或呼吸的時候是不是也會疼痛?等等 。
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一些伴隨癥狀對判斷心臟疼痛也很重要 , 比如說 , 是否有吞咽困難?跟進食是不是有關系?平臥或者身體前傾的時 , 疼痛是緩解還是加重?有沒有感覺呼吸急促?有沒有心慌和暈厥的感覺?有沒有出汗或出冷汗、惡心嘔吐、咳嗽、發熱或者寒戰?
當在胸痛的時候 , 出現以下的一些表現 , 可以認為 , 可能是更嚴重的一些心血管疾病的原因引起:
伴有心動過速、心動過緩、氣急和低血壓
伴有意識模糊、面色或者皮膚蒼白、出汗
呼吸短促
呼吸和脈搏不對稱
聽診有心臟雜音 , 這個可以用耳朵貼在胸前聽到 , 正常的聲音是很清脆和規律的 , 而心臟雜音則聽起來像吹風的感覺
奇脈 , 就是在吸氣的時候 , 脈搏顯著減弱或消失的現象
既往有類似疼痛發作史 , 或者有高血壓、高脂血癥 , 年齡又比較大的人 , 要特別引起注意 , 及時就診 。
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胃痛的表現
人們經常談論的胃痛 , 其表現比較寬泛 。 但從胃的位置上來看 , 是從左邊乳頭的下方至右肋弓的下方 , 所以這一塊傾斜區域的疼痛都可能是胃痛 。 如果偏上或者偏下 , 可能就不一定是胃痛了 ,
胃痛常常伴有消化道癥狀 , 比如說惡心、嘔吐、飯后腹脹、反酸、或者有飯前和飯后疼痛加劇和緩解的表現 , 也有很多胃的疾病導致的疼痛不那么典型 。 所以 , 很多認為是胃疼的 , 也可能是其他的疾病 , 比如胸膜炎或者心臟疾病、膽囊的疾病 , 等等 。
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