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廣州醫科大學附屬腫瘤醫院HIPEC技術團隊：打造腹腔種植轉移領域的沙漠綠洲( 二 )

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講到此處 ， 崔書中教授想起了一位患者：“那位患者因腫瘤問題而形成了大量腹水 ， 在臨床方法有限的情況下 ， 我們就向他介紹了這個方法 。 ”從50℃左右的水桶中取出的化療藥袋有些燙手 ， 但讓崔教授感到滾燙的 ， 是患者以性命相托的信任 ， 熾熱、誠摯、不可辜負 。
所幸 ， 這位患者的信任得到了回報 ， 其臨床療效很好 。 而也正是從那時起 ， 崔書中教授繼續研究下去的決心得以堅定 。
自2002年起 ， 除去臨床看診手術的時間 ， 崔書中大部分的時間都投身于此：怎樣能保證藥物被恒溫加熱、灌注容量多少為宜、哪些化療藥物適用、如何保證腹腔灌注的藥物無菌安全……有一年 ， 剛過完春節 ， 由于現有的恒溫水浴箱達不到自己想要的效果 ， 崔書中教授帶著自己畫的設計圖 ， 找到杭州一家工廠 ， 闡述自己想要達到效果 。 “可能是那時候還年輕 ， 每天都有使不完的力氣 ， 不達目的不罷休 。 ”決心通過機械化、信息化、智能化制造恒溫裝置 ， 使熱灌注溶液自動化恒溫控制以實現精準治療為目的 ， 就這樣 ， 憑借著崔書中教授的執著努力 ， “腹腔熱灌注化療”專利技術于2009年12月通過國家食品藥品監督管理局的產品技術審評 ， 取得Ⅲ類醫療器械產品注冊證 。 該技術成果2014年獲廣州市科技進步一等獎 ， 2018年獲廣東省科技進步一等獎 。
廣州醫科大學附屬腫瘤醫院HIPEC技術團隊：打造腹腔種植轉移領域的沙漠綠洲
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一路走來 ， 崔書中教授逐漸吸納了很多志同道合的同伴 ， 在國內率先成立了第一個體腔熱灌注治療中心 ， 形成了良好的腹腔熱灌注治療團隊 ， 專門致力于開展精準腹腔熱灌注化療技術的臨床研究和推廣工作 。
葉茂：借力國家政策 ， 突破推廣瓶頸盡管經過多年技術的改進和儀器精密度的提高 ， HIPEC已經可以把溫度控制在43±0.1℃ ， 達到“精準控溫、精準定位、精準清除”的作用 ， 但囿于臨床固有觀念的影響 ， 崔教授在推廣初期也曾遭受了很多質疑與挑戰 。
物價標準難界定 。 不同于當今大力推動臨床成果轉化 ， 當時缺乏相應的扶持政策 。 沒有相應的物價保證 ， 也就難以真正將這項技術應用于臨床；其次 ， 醫保覆蓋不到位也會造成臨床推廣難以推進 。
技術培訓尚未成體系 。 作為一項創新技能 ， 如何培訓、如何授予醫師相應的操作資質等系列流程尚不完善 ， 不利于技術的進一步完善和推廣 。
【廣州醫科大學附屬腫瘤醫院HIPEC技術團隊：打造腹腔種植轉移領域的沙漠綠洲】尚需打消臨床固有疑慮 。 盡管此前臨床對體腔熱灌注化療法已有所了解 ， 但由于操作不規范、設備簡陋 ， 甚至根據臨床經驗想當然地設定治療溫度、治療時間及治療次數 ， 不僅達不到最佳治療效果 ， 更是導致腸管壞死、腸梗阻、腹腔殘余感染等并發癥時有發生 。 “你這個方法我用過 ， 燙傷問題十分嚴重！”曾有一位醫生嚴肅地對崔書中教授這樣說 ， 甚至對他的解釋都不予理會 。
面對推廣過程中的種種難關 ， 崔書中教授沒有氣餒 。 積極奔走 ， 向廣東省物價局提出申請、在各類學術會議上分享最新的臨床結果、加強臨床技術完善與培訓等 。 “直到2017、2018年 ， 這種情況才逐漸好轉 ， 臨床才真正開始廣泛應用 。 ”崔書中教授說道 。 當問及當時反對崔書中教授的那位醫生時 ， 崔書中教授笑著說：“他現在已經是這項技術的忠實支持者了 。 ”
開花：亟需制定規范 ， 助力臨床治療無論在哪一行 ， 事實總是勝于雄辯 。 隨著臨床數據的豐富 ， 越來越多的證據表明：與傳統治療方法相比 ， 精準HIPEC治療可分別提高胃癌、卵巢癌腹膜轉移患者中位生存期5.1個月、11.6個月 ， 提高3年生存率8.3%、10.5%；控制惡性腹水有效率90%以上 ， 救治了大量的腫瘤患者 。 而當臨床推廣不再成為問題的時候 ， 崔書中教授又開始考慮更為長遠的問題 。