于紅|突發羊水栓塞 產婦命懸一線

8月31日,劫后余生的孫芳順利出院,一家三口終于團圓了。
“衷心感謝中大醫院救治我的醫護人員,是你們賦予了我第二次生命,是你們給予了我做母親的機會,是你們挽救了一名病情危重的母親,是你們讓歡笑在我們這個家庭中重現。”近日,在東南大學附屬中大醫院婦產科病房,即將康復出院的羊水栓塞患者孫芳(化名),向江蘇省危急重癥孕產婦救治指導與質量控制中心主任、東南大學附屬中大醫院婦產科副主任于紅主任醫師,重癥醫學科副主任郭鳳梅主任醫師、潘純主任醫師,介入與血管外科主治醫師陳荔博士送上三面錦旗與兩封感謝信。
通訊員 劉敏 程守勤 揚子晚報/紫牛新聞采訪人員 楊彥
突發羊水栓塞,陷入昏迷
這場驚險的救治,發生在8月2日凌晨2點?!巴邸彪S著一聲嬰兒啼哭,一個7斤多的健康男嬰降生了。29歲的孫芳還未好好體會到初為人母的幸福滋味時,一個病魔正在向她“招手”。
“我好難受,胸悶心慌,渾身好疼!”孫芳突然翻滾扭轉著身體大聲喊叫起來。不好,血壓開始往下掉,生命監測儀顯示“血壓44/33毫米汞柱,脈氧76%,呼吸30次/分……”接著,又出現陰道出血。
當地醫院的產科專家馬上警惕起來,考慮可能是羊水栓塞,立即組織搶救。產婦很快陷入了昏迷,出現失血性休克。搶救團隊不斷采用填塞壓迫止血、手術切除子宮、盆腔引流、輸血補液等多種搶救措施。搶救過程中,患者的血壓、脈搏一度無法測出,生命危在旦夕。
“又出血了!”本以為手術可以控制出血,沒想到這兇險的羊水栓塞又有新動作?!榜R上請求上級醫院派專家到現場指導救治!”緊急時刻,當地醫院迅速通過江蘇省衛健委向設在東南大學附屬中大醫院的江蘇省危急重癥孕產婦救治指導與質量控制中心和江蘇省高危孕產婦救治聯盟請求支援。
于紅|突發羊水栓塞 產婦命懸一線】冒風險緊急轉運,放手一搏
南京當時正處在疫情期間。經過省衛健委的積極協調,特批通行證。中大醫院醫務處組織中大醫院婦產科副主任于紅主任醫師與重癥醫學科副主任郭鳳梅主任醫師、潘純主任醫師、沈嘉庚護師及介入與血管外科主治醫師陳荔博士,8月3日上午趕到患者所在當地醫院。當時患者用血量已近一萬毫升,血壓、血氧等生命體征極不穩定,產婦仍出血不止,出現呼吸衰竭、腎臟衰竭等多臟器的衰竭,處于失血性休克狀態…… “馬上轉到中大醫院救治,或許還有一線生機?!睂<覀內嬖u估轉運途中的風險并作出相應預案后,冒險作出這樣的決定。
多科聯手作戰,闖關成功
患者一到中大醫院,立即被推進CT室進行增強檢查,查找出血點。繼而患者被迅速轉運到介入手術室,介入與血管外科陳荔博士等在先進的影像設備指引下,發現產婦宮頸殘端異常出血,對患者的左右髂內動脈、右側子宮動脈殘端進行栓塞,出血難題終于得到了最根本的解決。而此時的患者生命體征不穩,仍處于神志昏迷、病情危重狀態,被轉入國內一流的中大醫院重癥醫學科繼續搶救。 婦產科于紅主任醫師、錢偉主治醫師與重癥醫學科專家討論后決定為孫芳取出腹部填塞紗布以減輕感染程度,并在她陰道放置水囊緩解出血。經過多學科的精心救治,孫芳的病情好轉,逐步脫離了生命危險。在ICU治療6天后,孫芳轉到了中大醫院產科病房,目前恢復得非常理想。
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