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困擾1.2億國人半個世紀，“中國第一病”終歸歷史( 二 )

健康知識養生常識


以德國的本·克勞斯-克尤拉（BenKrause-Kyora）和約翰內斯·克勞斯（JohannesKrause）為首 。 他們測序的病毒分別來自一名7000多年前的男性、一名5000多年前的男性以及另一名1000多年前的男性 。 另一個團隊由哥本哈根大學的埃斯克·維勒斯列夫（EskeWillerslev）領導 ， 他們的論文中公開了12人的乙肝序列 ， 這些人來自青銅時代（公元前2500年前后）、中世紀等時期 。 乙肝病毒會感染肝臟 ， 也能進入血液循環 ， 停留在骨骼和牙齒中 。
克勞斯-克尤拉表示 ， 真正令人驚訝的是 ， 過去的乙肝譜系曾經十分多樣化 。 如今的乙肝病毒種類只占過去很小的比例 。
維勒斯列夫認為 ， 過去的多樣性可能成為科學家預測乙肝未來的一條線索 。 他認為：這類病毒過去可能存在各種突變類型 ， 顯然其中一些突變可能會再次出現 。 世界范圍內肝炎的患病率差別很大（英國為0.01% ， 南蘇丹卻高達22.38%） 。 總體而言 ， 每年肝炎并發癥導致近90萬人喪生 。
1.2億 ， 籠罩在乙肝陰影下的大國
“一筆慘痛的歷史遺留賬”
乙肝 ， 是一種現代病 。 然而它的大規模傳播 ， 卻是因為現代化進行得不夠 。
中國1970年—1992年的乙肝大爆發 ， 讓乙肝病毒攜帶者在短短20年增長至1.2億人 。 當時便有了“乙肝大國”的說法 。
世界衛生組織《2017年全球肝炎報告》顯示：中國慢性乙肝病毒攜帶者人數達到了1.2億 ， 慢性乙肝患者3000萬人 ， 得到治療的僅有200萬人 ， 不足總數的10% 。
困擾1.2億國人半個世紀，“中國第一病”終歸歷史
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2018年《柳葉刀》發布的數據顯示：2016年中國乙肝病毒總感染人數位居世界首位
這一龐大的感染群體中 ， 包括了乙肝病毒攜帶者和乙肝患者（慢性乙型肝炎和乙型肝炎相關肝硬化） 。 根據世界衛生組織數據 ， 健康的成年人在感染乙肝病毒后 ， 不到5%的人會轉為慢性感染（乙肝）；在轉為慢性感染（乙肝）的成年人中 ， 20%-30%會發展到肝硬化或肝癌 。
很多人將爆發的根源指向“中國70年代末80年代初 ， 普遍存在共用注射針頭的醫療不規范問題” 。 的確 ， 共用注射針頭不潔注射是造成乙肝傳播的一個重要原因 。
但從其他東亞地區來看 ， 如當時的臺灣、香港、日本、韓國等地 ， 共用注射針頭問題并不突出 ， 但仍然與中國類似的乙肝病毒攜帶比例 ， 并不能解釋中國這么高的攜帶比例 。
早在1972年 ， 陶其敏、莊輝等專家已經意識到中國乙肝的高發流行態勢 。 但遺憾的是 ， 由于國內長期不太重視流行病學調查 ， 1992年之前中國乙肝流行病數據零碎、散亂 。 多個文獻數據顯示 ， 目前乙肝患者的出生時間集中在1970年—1990年之間 。
在1979年衛生部批準試行單采血漿術由天津中心血站試行 ， 很快就在全國范圍被迅速推廣 。 “血漿經濟”被政府視為帶領農民脫貧致富的第三產業 。
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長途奔波來賣血的人（新浪網）
在共用采血針頭、混合多人血液以及血液成分回輸人體等致命隱患下 ， 乙肝、艾滋病、丙肝等病毒在混合血回輸過程中造成廣泛傳播 ， 這既是中國艾滋病早期流行也是乙肝爆發的重要原因 。
由于艾滋病和丙肝之前在中國基本沒有 ， 丙肝和艾滋病的大爆發主要根源是輸血和賣血 ， 并通過不潔注射 ， 性傳播和母嬰傳播途徑幾何級增長 。 現在公開的數據顯示 ， 丙肝病毒感染者有4000萬 。 基于此數據 ， 排除其他途徑的重復計算 ， 由于賣血和輸血造成的乙肝感染不低于2000萬 。