困擾1.2億國人半個世紀,“中國第一病”終歸歷史

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我的家鄉是個依山靠海的小村莊 。 靠山吃山靠海吃海 , 可這山這海不養人 , 當地居民的肝病的人特多 , 有的甚至全家都是乙肝 , 其中一小部分不幸者逐步發展為肝硬化、肝癌 。
HBV病魔肆無忌憚地合著乙肝散步的死神之樂 , 獰笑地狂舞著 。 他的家鄉很貧窮 , 看不到江南水鄉常見的小橋流水幢幢洋房 , 有的只是散落的破墻舊屋 。
為治病他們聽信廣告上所謂專家們言之鑿鑿的誘導與宣傳 , 吃藥無數 , 花錢無數 , 各種治肝藥幾乎掏空了村人的錢袋 , 病情卻毫無起色 , 而患者卻像滾雪球越來越多……
——《中國第一病》
10月28日 , 中國肺結核報告發病率由2015年的63.4/10萬降低到2019年的55.6/10萬 , 5歲以下兒童乙型肝炎病毒(HBV)感染率降至1%以下 。
至此 , 中國終于摘掉了乙肝大國的帽子 , 被世界衛生組織譽為發展中國家典范 。
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世界衛生組織數據顯示 , 全球每年有100多萬人死于肝病 。 各種原因的慢性肝炎隨著病情發展 , 就會轉化肝硬化 , 從而引發肝癌 , 據統計我國乙肝感染者為8600萬左右 , 約2800萬慢性乙肝患者 , 且還有丙肝感染者約1000萬 。
曾經 , 不管是從對整個社會影響的廣度還是深度來講 , 乙肝都是當之無愧的中國第一病 。
這種數千年來一直默默無聞的病毒 , 因不安全注射、輸血的流行而興起 , 也因為一次性器械的使用 , 全人群的大規模疫苗接種而衰亡 。
把疫苗接種作為這個階段控制乙肝病毒傳播的主要手段是一個理性的選擇 。 然而 , 如何對待那些已檢出卻尚不能根治的感染者 , 卻在考驗著這個社會的文明程度……
古老又“內向”的乙肝病毒
病毒存活于路邊鋒利的石頭和荊棘上……而大部分人活不到癌變的時候
人們第一次發現乙肝是在1964年 , 科學家在澳大利亞土著人中發現了乙肝病毒表面抗原 。 1970年觀察到了完整的乙肝病毒顆粒 。
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《病玫瑰:醫學插圖的病態之美》中的乙肝病毒插圖
乙肝病毒難以根除 , 但可預防 , 可檢測 , 可控制 。 健康人可以通過接種疫苗達到預防效果 , 乙肝患者則可以通過服用藥物來控制病毒量或依據病情進一步治療 。
人類曾一直未發現過默默無聞的乙肝病毒 , 但乙肝病毒卻是人類的“舊識” 。
直到有人證明了它在古代的存在——德國的研究所進化遺傳學家在《Nature》上發表了他們的研究結果:在距今7000年的古人類牙齒樣本中 , 發現了乙肝病毒序列 。
該研究第一作者BenKrause-Kyora表示:“我們的研究表明 , 7000年前就已有歐洲人感染乙肝病毒 , 而這種病毒除部分差異外 , 其基因組結構與目前的乙肝病毒極其相似 。 ”
乙肝病毒的傳播途徑有母嬰、血液及血液制品 , 破損的皮膚黏膜和性接觸 。 那么 , 乙肝這類血源性的傳染病在原始社會是怎樣傳播?
《劍橋人類疾病史》中描述了這樣的場景:病毒存活于路邊鋒利的石頭和荊棘上 , 人們赤腳并穿比較少的衣服 。 人們可以一生中始終處于易傳染或易受感染的狀態 。 在當時 , 這種病毒并不會對日常生活有太多影響 , 因為乙型肝炎的急性發作通常不致命 , 而大部分人活不到肝硬化或者癌變的時候 。
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布面油畫《路遇荊棘》(搜狐網)
據《大西洋月刊》報道 , 7000年前 , 德國中部的一個山谷中 , 一個年輕人去世了 。 他只有25歲或30歲 , 最有可能是農民 。 他為什么這么年輕就死去?科學家利用強大的遺傳工具探索后 , 終于讓答案水落石出——他的肝臟曾感染過乙肝病毒 。