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質量|11種降糖藥進入集采，價格大幅下降！教你這3招，放心選擇

近來 ， 筆者聽到不少到醫院復診并開藥的糖尿病患者發出這樣的疑問：現在的降糖藥怎么這么便宜？會不會是假藥劣藥？其實這一點也不奇怪 ， 這恰恰體現了國家推動的政策真正使百姓得到了實惠 ， 這是近幾年來國家大力推進藥品集中帶量采購帶來的結果 。 藥品集中帶量采購政策從2018年開始實施以來 ， 其最直接的影響就是藥品價格的大幅下降和百姓治病藥費支出大大減少 。 到今年為止 ， 藥品集中采購已經進行到第五批 ， 而降糖藥作為藥品集中采購上的“?？汀?， 被業界戲稱為“從不缺席的藥物” ， 其中已經先后有11種降糖藥進入了集中采購目錄 ， 下面我們先來看看具體有哪些藥物 。

質量|11種降糖藥進入集采，價格大幅下降！教你這3招，放心選擇
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進入集中采購目錄的降糖藥
磺脲類：格列美脲、格列吡嗪、格列齊特
α-糖苷酶抑制劑：阿卡波糖
雙胍類：二甲雙胍
DPP-4抑制劑：維格列汀
SGLT-2抑制劑：卡格列凈、恩格列凈
短效胰島素促泌劑：瑞格列奈、那格列奈
其他類：米格列醇
由此可見 ， 到目前為止進入國家集中采購目錄的降糖藥 ， 基本上涵蓋了口服降糖藥的所有種類 ， 其中就包括了老牌一線降糖藥阿卡波糖和二甲雙胍 ， 以及新型一線降糖藥物DPP-4抑制劑和SGLT-2抑制劑 。 長久以來 ， 降糖藥一直是我國藥品銷售的主力軍 ， 其年銷售額也在我國所有藥品種類中位居前列 。 根據相關數據顯示 ， 我國約有糖尿病患者1.164億人 ， 患病人數全球第一 ， 而相反降糖藥費用支出卻連年上升 ， 給民眾和國家醫保造成巨大負擔 。 但隨著以上這些降糖藥物進入集中采購目錄 ， 其銷售價格大幅度下降 ， 例如新型降糖藥恩格列凈 ， 由原來的十多塊錢一顆下降到目前的一塊多錢一顆 ， 降幅達到90%以上 ， 由原來的貴價藥變成了人人都吃得起的平民藥 。

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這么便宜的降糖藥質量有保證嗎？
這又是大家最關心的另外一個問題 ， 許多糖尿病患者會擔心價格大幅下降 ， 藥品質量也會跟著下降 ， 藥物無效了哪怕價格再低也是徒勞 。 其實完全不需要擔心 ， 因為對于進入集采的國產藥 ， 國家會優先選擇通過了一致性評價的藥品 。 所謂的一致性評價 ， 就是為了保證與原研的藥物具有相同的質量和療效 ， 通過開展一系列實驗 ， 將國產仿制藥與原研藥進行比較 ， 達到標準的仿制藥才能夠通過一致性評價 。 這也是讓患者得到實惠的同時 ， 能夠吃到與進口原研藥同等質量和療效的藥品 。

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選擇降糖藥 ， 要考慮3點：
1. 了解自身血糖升高的規律
首先要了解自身血糖升高的規律 ， 是主要餐前血糖高還是餐后血糖高 ， 從而選擇有針對性的降糖藥物 ， 例如阿卡波糖、瑞格列奈以及米格列醇等這些降糖藥 ， 主要是降低餐后血糖為主 。
2. 是否能夠兼顧合并癥的控制
許多糖尿病患者同時合并有肥胖、腎臟病變、血管病變或者神經病變 ， 在選擇降糖藥時也應該結合這些并發癥去考慮 ， 如合并肥胖的糖尿病患者 ， 可以優先選擇二甲雙胍；合并腎臟病變或心血管疾病的糖尿病患者 ， 可以選擇SGLT-2抑制劑 。
3. 應注意這些降糖藥的副作用
每一種降糖藥都有副作用 ， 大多數情況下糖尿病患者都能夠很好耐受 ， 但極少數患者會出現不耐受而需要更換其他降糖藥 ， 所以在使用前應該先了解每一種降糖藥的副作用 ， 做到有備無患 。