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尿蛋白|4種腎友注意：你的腎臟病變可逆轉


尿蛋白|4種腎友注意：你的腎臟病變可逆轉
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尿蛋白|4種腎友注意：你的腎臟病變可逆轉
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尿蛋白|4種腎友注意：你的腎臟病變可逆轉

腎臟的功能 ， 是腎小球和腎小管完成的 ， 出現病變主要是它倆 。
1.有一些病變是「活動性病變」 ， 比如腎小球的細胞增生、血管壁增厚、細胞性新月體 ， 以及腎小管的炎細胞浸潤、上皮細胞（可再生）壞死、間質細胞水腫等等 。
活動性病變 ， 是“動”的：可以由正常轉為病態 ， 也可以由病態轉為正常 。
2.另一些病變是「慢性化病變」 ， 比如腎小球的細胞壞死、硬化、纖維性新月體 ， 以及腎小管的纖維化等等 。
慢性化病變要逆轉就難了 ， 試驗中觀察到過一些硬化后又恢復的腎小球 ， 但不是都能恢復 ， 一般我們稱之為不可逆的病變 。
逆轉活動性病變 ， 可以降低尿蛋白和血肌酐 ， 是慢性腎臟病治療最重要的一項任務 。
哪些病人的腎臟病變可以逆轉？
1.尿蛋白大于1g尿蛋白是活動性病變的一個標志 。
腎小球若普遍發展成慢性化病變 ， 血管幾乎就堵死了 ， 尿蛋白就很難漏出來了 。 即使不吃藥 ， 尿蛋白也會很少 ， 不超過1g 。
尿蛋白 ， 在病情很輕和很重的時候都不多 ， 在腎病發展過程中較多 。
如果尿蛋白大于1g ， 說明腎臟有大量的活動性病變 ， 可以逆轉 。
2.有繼發性因素包括高血壓、糖尿病、高尿酸、狼瘡、紫癜、乙肝等等 。
糖尿病、狼瘡、紫癜、乙肝等疾病主要攻擊腎小球 ， 腎小球是管尿蛋白的 ， 這些疾病可以引起較多尿蛋白 。
高血壓、高尿酸等疾病主要攻擊腎小管 ， 腎小管是管血肌酐的 ， 這些疾病往往尿蛋白較少 ， 直接引起血肌酐升高 。
無論是尿蛋白高 ， 還是血肌酐高 ， 這些疾病都會引起可逆的活動性病變 。
3.尿路梗阻比如泌尿結石、輸尿管狹窄、反流性腎病、前列腺肥大等等
這些疾病可能排尿不暢 ， 堵出腎積水 ， 把肌酐等毒素壓回體內 ， 或是引起腎小管急性壞死 ， 導致腎功能下降、血肌酐升高 。
這些病因可以解除 ， 病變也可逆 。
4.心衰
發生心力衰竭后 ， 心臟泵血減少 ， 引起腎臟缺血而發生腎小管壞死（腎小管比腎小球更怕缺血） 。 減輕心衰、改善腎臟血流之后 ， 腎小球和腎小管供血恢復 ， 活動性病變也會恢復 。
以上4種患者 ， 務必要及時解除病因 ， 逆轉腎臟病變 。 切勿讓活動性病變轉變為慢性化病變 。
【尿蛋白|4種腎友注意：你的腎臟病變可逆轉】腎小球+腎小管=腎單位 ， 雙腎200萬個腎單位看起來很多 ， 遭受攻擊時很容易成批倒下 ， 就救回來多少是多少 。