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一直以來|高血壓患者應該怎么吃藥？降壓藥應該怎么選？看看最新指南

一直以來 ， 高血壓都是一個令人頭疼的問題 ， 高血壓的各種并發癥也無時無刻不威脅著人們的健康 ， 但是高血壓的防治卻一直有很多人弄不明白 ， 導致患者 ， 連藥都不知道怎么吃 ， 本文今天就和大家聊聊 。
是藥三分毒 ， 人們總是希望自己可以遠離藥物的 ， 所以當出現高血壓 ， 如果能不吃藥的話 ， 盡量不吃 ， 但是如果超過了一定標準 ， 一直不吃藥可能會引起心腦血管疾病 。
因此 ， 帶著這樣的焦慮 ， 高血壓患者越來越關心幾個問題 ， 包括血壓升高到什么程度 ， 可以開始吃降壓藥？降壓藥應該怎么選？吃到一半能不能換一種降壓藥？
一直以來|高血壓患者應該怎么吃藥？降壓藥應該怎么選？看看最新指南
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WHO發布最新指南
在2021年8月 ， 也就是幾個月前 ， 世界衛生組織新發布了一份指南 ， 叫《成年人高血壓藥物治療指南》 ， 在這項指南中 ， 醫學專家針對高血壓患者比較關心的幾個問題 ， 做出了新的解釋 ， 我們或許能從中汲取到一些有用的經驗 。
先跟大家匯報一下高血壓目前的形勢 。 根據《全球高血壓流行趨勢綜合分析報告》顯示 ， 在1900到2019這三十年里面 ， 成年高血壓患者已經從原先的6.5億人增加到了12.8億 ， 而且還有大概5.8億高血壓者未得到診斷 ， 而能夠成功控制住血壓的男性不足20% ， 女性不足25% ， 由此可見 ， 高血壓形勢越來越嚴峻了 。
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高血壓患者應該怎么吃藥？
眾所周知 ， 高血壓患者在確診的時候 ， 是根據收縮壓和舒張壓來看的 ， 數值越大 ， 高血壓越嚴重 。 在當前的高血壓診斷標準是收縮壓大于等于140mmHg ， 舒張壓大于等于90mmHg ， 而且給高血壓也劃分了3個等級 ， 分別對應輕度、中度和重度 。
【一直以來|高血壓患者應該怎么吃藥？降壓藥應該怎么選？看看最新指南】輕度高血壓：收縮壓在140到159mmHg之間 ， 舒張壓在90到99mmHg之間；
中度高血壓：收縮壓在160到179mmHg之間 ， 舒張壓在100到109mmHg之間；
重度高血壓：收縮壓大于等于180mmHg ， 舒張壓大于等于110mmHg 。
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跟大家說那么清楚 ， 是因為我們接下來要用到這些數據 。
之前有研究報告 ， 對于中度以及重度重度高血壓患者來說 ， 應該開始服用降壓藥治療 ， 除此之外 ， 還需要觀察患者有沒有其他的心腦血管疾病 ， 如果有的話也需要用藥治療 。
對于輕度高血壓患者 ， 如果沒有心腦血管疾病的話 ， 可以先不吃降壓藥 ， 現在生活中通過飲食、運動、減肥等方式來調節 ， 或許就可以穩定住血壓 。
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但是 ， 在WHO最新發布的指南里面 ， 則提出了另一個觀點 ， 就是他們認為高血壓患者越早吃藥越好 。 一旦收縮壓高于 ， 舒張壓高于90 ， 就可以立即開始吃藥 ， 不需要等它發展到中度或者重度 。
除此之外 ， 指南還指出 ， 一些血壓還沒有達到高血壓標準 ， 但是已經存在心腦血管問題的人 ， 可能也需要服用降壓藥 ， 比如說患有腦梗塞、腦出血的人 ， 做過心臟支架的冠心病患者 ， 慢性腎病患者等 ， 收縮壓達到130到139的時候 ， 就已經可以開始用藥了 。
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降壓藥應該怎么選？
現在市面上的降壓藥 ， 具體可以劃分成2類 ， 一類是傳統的單一成分降壓藥 ， 另一類是單片復方降壓藥 。 現在醫生比較推崇的是后一種 ， 因為一片藥里面含有多種降壓成分 ， 能夠通過兩種不同的藥物成分 ， 實現1+1>2的效果 。