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核酸檢測|哈爾濱入境49天后復陽，權威報告揭100家核酸檢測實驗室不合格！( 三 )


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▎試劑使用率前5的企業:達安基因、上海伯杰、圣湘生物、明德生物和之江生物 ， 占比均超過10%
核酸檢測|哈爾濱入境49天后復陽，權威報告揭100家核酸檢測實驗室不合格！
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▎煙臺毓璜頂醫院核酸檢測實驗室
核酸檢測|哈爾濱入境49天后復陽，權威報告揭100家核酸檢測實驗室不合格！
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在國內的確診感染者中 ， 有多少是因為連續兩次“假陽性”結果的誤判所致？不合格的檢測會有什么影響？假陽性造成的社會成本有多高？
但是 ， 這1%左右的不合格的實驗室 ， 所產生的結果會不會給抗疫帶來影響呢？應該說影響肯定是會有的 ， 但絕對不是災難 。我們先來看一下“假陰性”的影響 。目前國內的新增確診病例（包括輸入和本土病例） ， 每天只有幾十例 ， 如果1%的檢測結果不合格 ， 那么因為檢測失誤而出現的假陰性不會超過1例！
對于入境后隔離的人員來說 ， 因為要進行多次檢測 ， 除非每次檢測都是由有問題的實驗室進行 ， 由于檢測失誤而導致漏網的可能性幾乎為零 。我們其實可以反向思考一下 ， 如果中國的核酸檢測存在大漏洞 ， 那么怎么可能在去年武漢疫情之后能完全控制住疫情？
在此后內地一些城市出現小規模的局部疫情后 ， 又怎么能一次次將疫情清零呢？
相比之下 ， 檢測失誤產生的“假陽性”影響更大 。
中國真正的感染者并不多 ， 但是檢測數量巨大 ， 在有的城市 ， 當發現一個確診病例之后 ， 就會進行全市全員檢測 。對于一個500萬人口的城市 ， 如果全都沒有感染 ， 假設準確率是99.9% ， 那么假陽性率就是0.1% ， 全員檢測就意味著會有5000個樣本出現錯誤 。通過復檢可以排除大部分假陽性 ， 但是從概率上來說 ， 還是會有5個左右的樣本顯示“陽性” 。
通常出現一個陽性病例 ， 就會有成百上千的密切接觸者被隔離 ， 不但會增加防疫的成本 ， 也會影響民眾正常的生活和工作 。在中國的確診感染者中 ， 有多少是因為連續兩次“假陽性”結果的誤判所致？目前并沒有答案 ， 將來可能也不會有答案 。相對來說 ， 如果是已經出現癥狀的確診新冠感染病例 ， 誤判的可能性比較小 ， 但如果是無癥狀感染者 ， 那么誤判的可能性就比較高 。
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德爾塔毒株感染是否更難檢測？不存在的事！如果出現假陽性 ， 大概率是核酸檢測本身有問題 ， 與病毒變異無關
如果中國的核酸檢測沒有大問題 ， 會不會因為病毒突變后更狡猾了 ， 檢測更難做了？質評也考察了這個問題 。在測評中 ， “202122”號和“202125”號樣本分別是非突變病毒株和德爾塔病毒株 ， 病毒的濃度相同 ， 都是750拷貝/mL 。
從8127個實驗室的檢測結果來看 ， 分別有8087和8079個實驗室提交了正確的檢測結果 ， 雖然非突變病毒樣本的正確率要略高一些 ， 但是二者沒有明顯的差別 。相比之下 ， 病毒的濃度不同 ， 對于檢測的影響更大 。
對于德爾塔毒株 ， “202121”號樣本中病毒的濃度為1500拷貝/mL ， 檢測正確的結果增加到了8105；“202123” 號樣本中病毒的濃度為6000拷貝/mL ， 檢測正確的結果進一步增加到了8114 。測評結果所觀察到的現象 ， 與目前我們對病毒的認識所符合：病毒含量越少 ， 檢測的難度越大 。