1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

老張|患者住院要做手術了，然而血壓卻居高不下，該找哪個大夫解決？

60歲的老張，在一次外出后摔倒了。當時，他就感覺動不了了。強忍劇痛，他給孩子打了電話。
送往醫院后，經醫生診斷，他得的是急性腰椎髓核膨出，也就是腰間盤突出的一種。
醫生告訴他，可以嘗試保守還納措施，但是希望不大。因此，要做好手術的思想準備。
老張|患者住院要做手術了，然而血壓卻居高不下，該找哪個大夫解決？
文章插圖
一聽說需要做手術，他的火噌地一下就上來了。一輩子不愿意走進醫院的他，近年來已經來過幾次醫院了。
就在前不久，由于胃痛，他不得不接受胃鏡檢查。但他的血壓高，麻醉醫生不給麻醉，建議他調整血壓后再做。因此，又折騰了幾天才做上胃鏡。
眼下，骨科大夫說“大概率得做手術”，他非常擔心手術又不能及時做上。
帶著這股火，入院當天，他的血壓就飆升到180。盡管他加服了自己平時吃的降壓藥，但似乎無濟于事。
果不其然，經過當天的初步保守治療以及專家的會診，還是得考慮手術方案。
老張|患者住院要做手術了，然而血壓卻居高不下，該找哪個大夫解決？
文章插圖
骨科大夫看到他的血壓，也頓時犯愁了：這個血壓，到了麻醉科那里，就得被退回來啊。因此，他叮囑老張一定要按時吃藥，等第二天看看。
幾乎一夜未睡的老張，一大早就叫來護士給他測血壓。結果讓他崩潰的是，血壓更高了。
早上八點，大夫來查房的時候發現了老張血壓高的情況。甚至，還懷疑地查對了一下老張吃的降壓藥。
這下可好了，骨科大夫還以為第二天能下來呢。結果，適得其反，血壓更高了。
血壓一日不平穩，這樣的擇期手術就沒辦法按時進行。想到這里，骨科醫生也犯愁了：雖然這個似乎是一個擇期手術，但長期臥床，病人的身體各項機能將一天不如一天；另外，深靜脈血栓以及其導致的致命風險——肺栓塞是不能忽視的問題。
到了這里，骨科大夫只好請麻醉科前來幫忙。
老張|患者住院要做手術了，然而血壓卻居高不下，該找哪個大夫解決？
文章插圖
看到這個血壓，麻醉醫生給老張制定個性化的血壓調整方案：
考慮到老張的腰部仍然很疼，給他加了止疼藥。疼痛因素，往往被忽視。如果疼痛劇烈，再多的降壓藥可能都無濟于事；
考慮到老張近日嚴重失眠和焦慮，給他加了促睡眠的藥。降壓的第一步，就是消除焦慮。人的交感神經一直處于亢奮狀態，血壓是很難下來的；
老張|患者住院要做手術了，然而血壓卻居高不下，該找哪個大夫解決？
文章插圖
降壓藥應用方面，也特別叮囑老張不能急于求成、加大劑量。血壓驟降，其危害遠遠大于血壓高。有的藥，甚至會導致手術過程中的嚴重低血壓。輕則各個器官缺血，重則重要器官可能發生缺血性卒中事件。
與此同時，為了防范臥床帶來的深靜脈血栓可能以及墜積性肺炎的發生。麻醉醫生特別叮囑骨科醫生，要按時給老張用抗血栓藥物以及安排老張吹氣球、咳痰等方式鍛煉肺功能。
一番操作下來，三天后，老張的手術順利進行了。
手術是微創、時間很短。術后，老張也很快恢復了。
在此特別提醒大家：如果身體有什么特殊情況，一定要及時和麻醉醫師溝通。因為，麻醉醫師是保障你術中安全的那個人。要求是他們制定的，解決問題的也是他們。
【 老張|患者住院要做手術了，然而血壓卻居高不下，該找哪個大夫解決？】【溫馨提示】點個關注，這里有大量專業的醫學科普，為您解密手術麻醉的那些事兒～