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導語：出血性梗死|出血性梗死，常見癥狀為咯血、胸痛、惡心、黑便，不會遺傳

導語：出血性梗死 ， 又稱紅血球梗死 ， 是指梗死的基礎 ， 伴有內出血性梗死 。 常見于大腦 ， 肺 ， 腸和其他器官 。 近年來 ， 隨著抗凝血劑和溶栓治療的廣泛應用以及CT和MRI的推廣應用 ， 出血性梗死的報告逐漸增多 。
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01出血性梗死的病因及癥狀
（一）病因
1、概述
【導語：出血性梗死|出血性梗死，常見癥狀為咯血、胸痛、惡心、黑便，不會遺傳】出血性梗死的發病機制比較復雜 ， 血管栓塞是導致該病的重要原因之一 。 它可分為肺出血性梗死、腸出血性梗死和腦出血性梗死 。
2、基本病因
（1）肺出血性梗死
下肢靜脈或動脈的血栓栓塞 ， 一種由骨折引起的脂肪栓塞 ， 它通過血流進入肺部并可能導致肺梗塞 。 由于肺部有雙循環 ， 組織結構疏松 ， 在有嚴重外滲的情況下 ， 梗塞會有大量的胸腔出血 。
（2）腸出血性梗死
常見于腸系膜動脈栓塞和靜脈血栓形成 ， 或腸套疊、腸扭轉、嵌頓疝、腫瘤壓迫等因出血性梗死引起的病例 。
（3）腦出血性梗死
①心源性腦栓塞：最常見的心源性栓塞包括心房纖顫、二尖瓣脫垂、細菌性心內膜炎等 。 當心律失常突然改變時 ， 許多心臟疾病會折斷栓子 ， 導致腦梗塞、血管栓塞容易再次通過 ， 受損的血管壁脆弱易碎 ， 血液回流到出血部位 。
②動脈硬化性腦梗塞：多種原因導致大腦主動脈動脈硬化性血栓形成 ， 可引起大規模腦梗塞和繼發性出血 。
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（二）癥狀
1、概述
出血性梗死往往可引起器官病變 ， 導致機能障礙 ， 從而引發相應的癥狀 。 因此 ， 患者的具體癥狀往往與出血性梗死部位有關 。
2、典型癥狀
（1）肺出血性梗死：臨床患者有咯血、胸痛等癥狀 。
（2）腸出血性梗死
患者可出現腹痛、惡心、眩暈、眼前烏黑、心悸、大便黑濁等癥狀 。 不同的出血性梗死往往使病變不同部位的病變復雜化 ， 如肺出血性梗死可并發肺部感染；小腸出血可并發腸壞死和腸穿孔 。
02出血性梗死的檢查及診斷
（一）檢查
1、預期的檢查
醫生將首先對患者進行體檢、初步了解病情 ， 然后根據患者的具體情況選擇進行血液檢查、腦脊液檢查、CT檢查、核磁共振檢查、腦血管造影、心電圖等檢查 ， 以明確具體原因 。
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2、醫學檢查：應檢查病人的體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征 ， 檢查病人的精神狀態 。
3、實驗室檢查
（1）血液檢查
包括血常規、凝血功能、血糖、血脂、腎功能和電解質 。 這些檢查可以確定血液狀況 ， 并有助于確定梗塞的危險因素 。
（2）腦脊液檢查：出血性腦梗塞腦脊液檢查可出現血性或微小的紅細胞 。
4、成像檢查
（1）CT檢查：這種檢查是快速、準確和非侵入性的 ， 是首次診斷出血性顱內病變 ， 特別是急診 。
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（2）核磁共振檢查：它是非侵入性的 ， 但由于檢查時間長 ， 一般不適用于急診病例 。
（3）腦血管造影檢查：對于非出血性腦梗塞的常規檢查 ， 其目的是排除動脈瘤或血管畸形 。
5、其他
心電圖（ECG）：通過檢查病人的心臟功能來確定出血性梗死的原因是有幫助的 。
（二）診斷
根據患者的臨床表現和病史 ， 通過相關性檢查進行診斷 。 醫生經常需要檢查病人是否有肺栓塞、腸系膜動脈栓塞、腸系膜靜脈血栓、腸套疊、腸扭轉、腸套疊疝氣、腦栓塞、動脈粥樣硬化性腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血、腦疝等 。