這位患者，10個月前，因為別的疾病檢查胸部CT，偶然發現左肺腫塊。報告考慮是腫瘤性病變?；颊呔芙^醫生給予的檢查治療建議，回家中藥治療。
4個月前，患者再次復查胸部CT。結果顯示：左肺腫塊較前增大。雙肺結節、縱隔、左肺門多發淋巴結顯示。較前增多、增大，考慮腫瘤轉移。患者仍拒絕進一步檢查，繼續中藥治療。
患者在這之后逐漸出現左胸痛，并持續加重。出現精力下降。其他情況尚可。
近日，患者在家屬陪同下自行駕車就醫。在駕車過程中曾頭昏，停車睡覺……
進醫院后，經CT等檢查，發現腫瘤較之前明顯長大。并且顱內，雙肺，肝臟，腎上腺等等均查見異常，考慮是腫瘤轉移……

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從肺部包塊到肺癌，包塊長大并出現肺內轉移

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從肺部包塊到肺癌，包塊長大并出現肺內轉移

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雙肺出現的多個轉移病灶

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顱內出現的多個轉移病灶
因為頭昏胸痛癥狀加重，這次患者同意住院進一步確診。做了肺部腫塊的病理檢查。

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檢查后初步結果是非小細胞肺癌。具體病理分型和相關基因檢測需要后續進一步查明。
上面三張CT影像圖片，顯示了患者從10個月前發現左肺病灶。病變逐漸長大并侵襲更多器官的影像變化過程。
看著患者正常的肺在這10個月里逐漸被像滿天星一樣星星點點的白色病灶蠶食。很有些遺憾。

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遺憾主要在于兩點：
1、一個局部晚期的患者和一個有多發腦轉移的患者，他們確診并治療后獲得的生存期是截然不同的。相差可能有數年之久。
2、這位患者經濟情況良好，也是高級知識分子。但是他沒有在疾病首先發現時，選擇相信中醫。而是完全拒絕西醫，全然依賴于中藥治療。
中醫并不是無用，但需要在不同的疾病階段發揮不同的作用。而在患者這樣的病情中，顯然還不能獨挑大梁。
作為醫生，我很希望這位患者正好有某種肺癌驅動基因突變，也很希望正好有非常適合他的靶向藥物。這樣他或許可以在危機狀況中獲得一線生機。
來源：梅姐姐醫話
另外還有很多早期一些的磨玻璃結節的腫塊，在工作中、生活中也會經常遇到。
肺磨玻璃密度結節處理辦法因人而異，那么我們應該如果去正確的對待和治療呢？

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1、孤立的、直徑小于5 mm的純GGO不需要隨診。尤其是年老者，因為其在病理上代表AAH，少數為原位腺癌。掃描層厚必須為1 mm以確定其是否為真正的GGO。

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2、孤立的、直徑大于5 mm的純GGO，3月后復查，以觀察病變是否消失。如持續存在，則每年復查，至少持續3年。病理上為AAH、原位腺癌和一少部分微浸潤腺癌。不建議使用抗生素。PET檢查價值不大。CT引導穿刺不推薦，陽性率較低。如果病變增大或病變密度增高，可采取手術治療，術式推薦胸腔鏡楔形手術、肺段或亞段切除。

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