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當一位癌癥晚期病人遭遇新冠后，高燒可以“燙”死癌細胞嗎？( 二 )

醫生癌細胞惡性腫瘤新型冠狀肺炎


德國馬克斯·普朗克免疫生物學和表觀遺傳學研究所Erika L. Pearce教授領銜的研究團隊曾在PNAS期刊發表重要研究成果 ， 他們首次揭示了發燒可以增強CD8+效應T細胞的線粒體質量和代謝活動 ， 提高線粒體翻譯的能力 ， 從而顯著增強這些細胞對抗腫瘤的能力 。
研究人員表示 ， 這意味著適度的體溫升高 ， 可以有效地優化CD8+效應T細胞的代謝過程和抗腫瘤功能 ， 從而增強機體的免疫力 。
雖然癌細胞的確“怕熱” ， 正常細胞可以在46℃的條件下耐受一小時以上的高溫 ， 而癌細胞在43℃的條件下 ， 僅半小時就可能受到不可逆的損傷 ， 從而達到“燙死”癌細胞的效果 。

但是需要明確的是 ， 嘗試利用高燒來殺死癌細胞幾乎是不可能的 。
發燒通常伴隨著體溫的升高 ， 但人體的正常體溫通常維持在37℃左右 ， 即使發燒 ， 也很少超過38至39℃ 。 一旦體溫超過40℃ ， 人體就會感到極度不適 ， 需要迅速采取降溫措施以防止其他危險情況的發生 。
【當一位癌癥晚期病人遭遇新冠后，高燒可以“燙”死癌細胞嗎？】因此 ， 通過制造高熱來“殺死”癌細胞是不切實際的 。 即便是想要通過“熱療”來殺死癌細胞 ， 也要在專業醫生的指導下 ， 根據自身情況來制定治療方案 。

三、高溫“燙死”癌細胞 ， 可治療多種癌癥
目前 ， 臨床上采用的癌癥“熱療”通常為腹腔熱灌注化療 ， 它通過將化療藥物加熱并持續灌注到患者的腹腔內 ， 以協同增強藥物的殺傷力 ， 并通過沖刷作用清除體腔內的癌細胞和微小病灶 ， 被廣泛應用于預防和治療惡性腫瘤種植轉移 ， 以及惡性腹水的管理 。
腹腔熱灌注化療 ， 經過多年創新與改進 ， 目前已成為成熟的臨床應用技術 ， 具備安全、可靠、低創傷、少副作用、高成功率等特點 。
其主要優勢包括在43℃下能夠有效殺滅腫瘤細胞、實現循環沖洗過濾、在灌注過程中加入化療藥物以增強療效 。
目前 ， 腹腔熱灌注化療的適應癥如下：

  • 治療腹腔腫瘤；胃癌、結直腸癌、膽管癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌；腹膜假性黏液瘤；腹膜惡性間皮瘤；癌性腹水；其他惡性腫瘤腹膜種植轉移的研究性治療 。
  • 預防腹盆腔腫瘤：進展期胃癌、結直腸癌、卵巢癌根治手術后預防腹膜種植轉移；進展期膽管癌、胰腺癌根治手術后的研究性治療 。
禁忌證則包括：各種原因所致腹盆腔內廣泛粘連；吻合口存在水腫、缺血、張力等愈合不良因素者；腸梗阻患者；有明顯肝腎功能不全者；嚴重心血管系統病變；患者的生命征不穩定；惡病質患者 。

需要注意的是 ， 實施腹腔熱灌注化療后 ， 患者可能會經歷低熱、惡心嘔吐、腹脹和腹痛等不適癥狀 ， 但這些問題通常可以通過適當的退熱、止吐、解痙和止痛等對癥處理來緩解 。
此外 ， 溫熱與化療藥物的聯合應用也可能導致不良反應相互疊加 ， 如骨髓抑制或胃腸道反應等 ， 因此需要密切觀察或監測患者的病情變化 。
個別患者可能會出現胃排空障礙、腸麻痹等并發癥 ， 但經過對癥處理 ， 這些并發癥通?？梢缘玫骄徑?， 患者可以逐漸恢復正常狀態 。

總之 ， 在接受HIPEC治療時 ， 患者和醫護人員應密切合作 ， 留意不良反應并采取適當的措施來處理 ， 以確保治療的順利進行和患者的康復 。
參考資料：
[1
《當一個癌癥病人遭遇新冠：高燒可以殺死癌細胞嗎？》.南方周末.2023-01-27
[2
《PNAS：發燒或能協助抗腫瘤！科學家發現發燒能增強效應T細胞功能 ， 提升體溫或有助于增強抗腫瘤免疫》.奇點網.2021-06-30