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服用降壓藥|高血壓患者每天都要吃降壓藥，一旦出現副作用，應該怎么處理

得了高血壓就應該終身服用降壓藥，這個觀念已經深入人心了。與此同時，“是藥三分毒”的觀念也是很普及的。不少高血壓患者擔心降壓藥的副作用，認為既然吃藥后血壓降下來了，就應該慢慢減量甚至停藥。降壓藥的確存在一些副作用，這是我們不能回避的事實。絕大多數高血壓患者在停藥以后，血壓都會再次攀升，這也是不可否認的。只有堅持服用降壓藥，才能防止高血壓對身體的持續傷害。在這兩種傷害之間，我們能做的就是“兩害相權取其輕”，在堅持服用降壓藥的同時，盡量將副作用的危害降到最低。
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在降壓治療中，最常用到的降壓藥有5大類，即利尿劑、鈣離子通道拮抗劑（名稱大都以地平為后綴）、血管緊張素轉化酶抑制劑（名稱大都以普利為后綴）、血管緊張素受體拮抗劑（名稱大都以沙坦為后綴）和β受體阻滯劑（名稱大都以洛爾為后綴）。這些藥物都是經過多年的臨床實踐，證明降壓效果可靠、副作用輕微的，有些藥物還具有靶器官的保護作用。
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由于不同的藥物作用在不同的患者身上，副作用的危害也是千差萬別的，就需要采取有針對性的應對策略，比如：
1、利尿劑，以氫氯噻嗪為例，最常見的副作用就是引起電解質紊亂和尿酸的升高。需要長期服用該類降壓藥的患者，要定期檢查血鉀和血尿酸指標。一旦發現缺鉀，就要在醫生指導下適時補鉀；一旦發現尿酸持續升高，就要考慮更換其他降壓藥。
2、地平類降壓藥，以硝苯地平為例，主要的副作用為造成部分患者踝部水腫、頭痛、面部潮紅等副作用，這與該類藥物的擴血管作用有關。一般來講，這些患者只要堅持服藥，這些不良反應大都會在兩周左右自動消失和減退。如果出現持續時間較長的踝部水腫，就需要就醫咨詢對策了。
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3、普利類降壓藥，以依那普利為例，主要的副作用就是干咳和血管神經性水腫。大多數患者只要堅持服藥，咳嗽癥狀就會自行消退；如果咳嗽劇烈無法耐受，還可以改用沙坦類降壓藥。血管神經性水腫盡管比較罕見，卻可能導致嚴重的后果；患者應該密切關注自己的眼瞼、嘴唇、舌頭、耳垂部位是否有腫脹的跡象，一旦出現要立刻停藥就醫。
4、沙坦類降壓藥，以厄貝沙坦為例，主要副作用也是極為罕見血管神經性水腫，處理方法與普利類相同。該類降壓藥還會造成部分患者血鉀升高，可考慮與排鉀利尿劑聯用。
【 服用降壓藥|高血壓患者每天都要吃降壓藥，一旦出現副作用，應該怎么處理】5、洛爾類降壓藥，以美托洛爾為例，該類藥物具有降低心率的作用，心動過緩的患者要禁用。部分患者服用該類藥物后，會出現支氣管痙攣問題，哮喘患者也是禁用的。