1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

水平|阿托伐他汀與瑞舒伐他汀，降脂效果相似，在應用時有什么區別？

在針對高血脂和動脈粥樣硬的治療中 ， 他汀類藥物是常用的藥物 。 在這類藥物中 ， 阿托伐他汀與瑞舒伐他汀作為其中的“強效他汀” ， 應用相對較廣 。 有很多人過問華子 ， 在治療高脂血癥或是穩定動脈斑塊預防血栓的時候 ， 阿托伐他汀與瑞舒伐他汀有什么區別 ， 哪一種更適合自己？

水平|阿托伐他汀與瑞舒伐他汀，降脂效果相似，在應用時有什么區別？
文章圖片
一、兩種“強效他汀”
在他汀類藥物中 ， 包含洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀 。 不同他汀對低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降低的程度不同 ， 使LDL-C水平下降超過50%的只有阿托伐他汀與瑞舒伐他汀 ， 所以它們被稱為“強效他汀” 。
醫生為什么這么看重LDL-C的水平呢？因為這個LDL-C ， 與心腦血管疾病的風險息息相關 。 動脈粥樣硬化的形成 ， 就是LDL-C進入到動脈內膜中所導致的結果 。 只要把LDL-C的水平降低 ， 就可以阻止其進入到血管內膜中 。
【水平|阿托伐他汀與瑞舒伐他汀，降脂效果相似，在應用時有什么區別？】
水平|阿托伐他汀與瑞舒伐他汀，降脂效果相似，在應用時有什么區別？
文章圖片
對于健康普通人來說 ， LDL-C的數值 ， 在3.37mmol/L以下就為正常 。 但是 ， 如果有了高血壓、糖尿病、高血脂等“三高”的其中之“一高” ， 或是“兩高” ， 就要把LDL-C降到2.6mmol/L以下；如果“三高”齊聚 ， 就最好把LDL-C降到2.0mmol/L以下；如果已經發作過心梗、腦梗、肢端動脈血栓等疾病 ， 就要把LDL-C降到1.8mmol/L以下才可以 。
但很多人初始的LDL-C水平很高 ， 可能會達到4點多 ， 或是5以上 。 想要讓它達標 ， 就需要選擇阿托伐他汀或是瑞舒伐他汀才可以達到“腰斬”的效果 。

水平|阿托伐他汀與瑞舒伐他汀，降脂效果相似，在應用時有什么區別？
文章圖片
二、兩者如何選用與肝腎功能相關
阿托伐他汀與瑞舒伐他汀 ， 在降脂強度上相同 ， 所不同的是劑量上的差別 ， 阿托伐他汀所用劑量是瑞舒伐他汀的2倍 。 比如10毫克的阿托伐他汀與5毫克的瑞舒伐他汀強度相同；20毫克的阿托伐他汀與10毫克的瑞舒伐他汀強度相同 。 阿托伐他汀的最高劑量為每日80毫克 ， 瑞舒伐他汀的最高劑量為每日40毫克 。
不過兩者在代謝途徑上不一樣 ， 其中阿托伐他汀在肝臟代謝 ， 而且代謝產物有降脂活性；而瑞舒伐他汀通過肝腎雙通道代謝 ， 代謝產物沒有降脂活性 。 所以肝功能正常 ， 而腎功能有損傷的人 ， 適合選用阿托伐他汀 。 而腎功能正常 ， 肝功能有損傷的人 ， 適合選用瑞舒伐他汀 。

水平|阿托伐他汀與瑞舒伐他汀，降脂效果相似，在應用時有什么區別？
文章圖片
臨床試驗證明 ， 阿托伐他汀的副作用明顯低于瑞舒伐他汀 ， 所以在單獨使用他汀類藥物治療的時候 ， 為了減少副作用的發生率 ， 通常會選用阿托伐他汀 。
在藥物相互作用方面 ， 常用的大多數藥物（如降壓藥、抗生素、抗焦慮藥等）都需要通過肝臟代謝 ， 會與阿托伐他汀競爭相同的肝藥酶 ， 會造成阿托伐他汀蓄積中毒以及肝損傷 。 所以在多種藥物聯用的時候 ， 選用瑞舒伐他汀更適合 。

水平|阿托伐他汀與瑞舒伐他汀，降脂效果相似，在應用時有什么區別？
文章圖片
三、不建議用大劑量他汀藥物
雖然阿托伐他汀與瑞舒伐他汀都是“強效他汀” ， 可以使LDL-C的水平下降超過50% ， 但是當使用中低劑量的藥物不能使LDL-C達標時 ， 并不推薦加大藥物的劑量 。 因為他汀類藥物的藥效 ， 與其劑量并不是“翻倍”的關系 。