神經性纖維瘤神經性纖維瘤咖啡斑 _知識經驗

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1、神經纖維瘤在臨床上常見為皮膚及皮下組織的一種良性腫瘤，發源于神經鞘細胞及間葉組織的神經內外衣的支持結締組織，神經干和神經末端的任何部位都可發生。
2、既可單發也可多發。
3、但以多發為最常見，多發者即為神經瘤。
4、1．臨床表現單發的神經纖維瘤凸出于皮面，皮下也可觸及，呈圓形、結節狀或呈梭形不等。
5、質軟硬兼有，多數較軟，成年發病較多，兒童較少發生。
6、單發的神經纖維瘤臨床表現及組織病理與多發性神經纖維瘤均相同。
7、神經纖維瘤的特點為：腫塊呈多發性、數目不定，少的幾個，多的可成百上千難以計數。
8、小的如米粒，大的似拳頭，甚至可達十數公斤以上。
9、可松弛地懸掛于皮表，皺褶及松弛可致畸形明顯。
10、神經纖維瘤沿神經干的走向生長時呈念珠狀，或蚯蚓塊狀形結節（見附圖42）。
11、此外神經纖維瘤皮膚可出現咖啡斑，大小不一，形如雀斑小點狀，或大片狀，分布與神經纖維瘤腫塊的分布無關。
12、腫瘤數目不多的患者，皮膚色素咖啡斑狀沉著是纖維神經瘤的重要診斷之一。
13、本病多發于軀干，有時出現于四肢及面部，患者常合并許多疾病應予重視加以區別。
14、2．治療若神經纖維瘤位于皮膚或皮下等神經末梢處的進行腫瘤單純切除。
15、特別對有的腫瘤無包膜、境界不清、瘤組織內有血管竇腔及稀松的蜂窩組織的神經纖維瘤激光治療比傳統手法治療優越。
16、對引起疼痛，影響功能及外表有惡變者必須手術激光切除。
17、多發性神經瘤病由于數量甚多，無臨床癥狀的可不急于手術，引起臨床癥狀的予以切除。
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