大家平時有個頭疼腦熱都是在所難免的，吃藥也是十分稀松平常的。尤其是現在天氣開始轉涼，生病需要吃藥的可能性所有上升。
然而，在網上能看到很多關于“水果和藥物相互作用”的文章，而且看起來往往有一種“驚悚”的感覺。

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大家開始關注藥物跟食物的相互作用，這是一件很好的事情，因為有的藥物確實能夠跟某些水果（如西柚）存在一些相互作用，并導致不太樂觀的后果。
但過于“驚悚”的文章和標題往往會過分渲染水果和藥物的有害相互作用，給大家產生誤導作用。
那么，究竟什么藥跟什么水果不能一起吃呢？今天我們就先從西柚說起吧。
為什么西柚和藥物“針鋒相對”？
葡萄柚，俗稱西柚，其中含有的一些成分對小腸黏膜上皮細胞的CYP3A4和P-糖蛋白有顯著的抑制作用，這就導致了西柚和很多藥物同時合用會“打架”。
那么CYP3A4和P-糖蛋白是做什么用的呢？
大約70%的處方藥物會被人體（肝臟、腎臟、腸黏膜）“無害化處理”，主要依賴一個酶-CYP3A4，如果這個酶被“束縛”了，那么藥物在體內的“解毒”過程就被阻礙，導致毒副作用增強。

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腸道上皮細胞還存在一個“泵”，也就是P-糖蛋白，可以把對人體有害，但是已經被“誤吸收”的物質重新“流放”到腸道中，并隨糞便排出，這樣這些有害物質（包括藥物）吸收總量就減少了。
如果P-糖蛋白這個“泵”被關停了，那么已經被吸收的有害物質（包括藥物）排出量減少，藥物的毒副作用也隨之增強。
吃了西柚之后，人體內這兩種讓藥物毒副作用降低的機制不是被“束縛”就是被“關?！保恍┧幬锏母弊饔帽环糯?，那么可能會產生嚴重后果。
值得一提的是，柚子雖然長相和味道都跟西柚比較像，但并不會抑制CYP3A4。
【 上皮細胞|西柚跟藥物一起吃，等于吃毒？真相沒那么簡單…】哪些藥不能跟西柚同吃？
要注意的是，西柚跟藥物“矛盾”是有點多，但也不要片面地擴大化，因為并不是所有的藥物都要經過CYP3A4代謝，也不都會被腸道上皮細胞的P-糖蛋白重新搬運出去。網上一些文章說的“西柚+藥物=毒藥”顯然是過于夸大了。
目前，有充足的文獻證據證實，與大量的西柚或西柚汁不能合用的藥物只有這么幾個：
降壓藥：硝苯地平（俗稱心痛定，商品名有拜新同、欣然、利煥、久保平等）、非洛地平（商品名波依定、江波、立諾等）；
降脂藥：辛伐他?。ㄉ唐访菏娼抵?、京必舒新、蘇之、利之舒、憶辛、征之）、洛伐他?。ㄉ唐访澜抵?、羅華寧、洛特、洛之特、明維欣）、阿托伐他?。ㄉ唐访⑵胀住贰灹ζ剑?br /> 免疫抑制劑（器官移植抗排異藥物）：環孢素（商品名賽斯平、新賽斯平、山地明、新山地明、田可等）、他克莫司（商品名普樂可復、賽福開）。

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少量腫瘤治療藥物：體內主要經CYP3A4代謝，同時也是腸道P-糖蛋白的外排對象，這種情況下合用西柚/汁會顯著增強藥物活性，增多了毒副作用。
其它個別藥物的吸收和代謝可能也受葡萄柚/汁的影響，但是這些藥物普通公眾不常用，就不一一詳述了。
但是有傳言說：葡萄柚能影響奧美拉唑腸溶片（洛賽克、奧克）、多潘立酮（嗎丁啉）的療效和安全性，這是錯誤的，沒有文獻資料和說明書能證實。
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