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心腦血管疾病|每天都沒斷用過阿司匹林，為何最終還是得了腦梗死？


心腦血管疾病|每天都沒斷用過阿司匹林，為何最終還是得了腦梗死？

長期堅持合理服用阿司匹林 ， 對于預防心腦血管疾病的二次復發具有很重要的意義 。 但在臨床上仍有不少患者長期堅持合理服用阿司匹林 ， 并堅持他們自己每天都沒斷過藥 ， 但是仍舊復發的腦梗死、心肌梗死等心腦血管疾病 ， 這種現象我們稱之為阿司匹林抵抗 ， 在人群中發生率約5%~45% 。
【心腦血管疾病|每天都沒斷用過阿司匹林，為何最終還是得了腦梗死？】
發生阿司匹林抵抗的患者 ， 也就是說雖然你每天堅持服用阿司匹林 ， 但它就是不能達到阿司匹林有效的抗血小板作用 。 發生阿司匹林抵抗的原因可能是我們人體的環氧化酶基因多態性有關以及阿司匹林的劑量與劑型 。 再者就是患者的依從性不夠 ， 老是間斷服藥甚至停藥 ， 以至于我們人體內的阿司匹林濃度不夠 。
再者就是高血壓糖尿病的患者血壓血糖控制不理想等因素有關 。 如果心腦血管疾病患者出現了阿司匹林抵抗 ， 我們該怎么辦？最主要的應對辦法就是抽血化驗 ， 查看我們人體究竟對阿司匹林以及氯比格雷是否存在著抵抗的情況 。

還得查看一下血小板聚集率 ， 為什么要查看一下氯比格雷的抵抗性呢？如果我們發現我們人體的確存在著阿司匹林抵抗 ， 而氯比格雷沒有存在著抵抗 ， 我們可以用氯比格雷來替換阿司匹林來進行抗血小板作用 。 另外就是心腦血管疾病患者必須保持良好的依從性 ， 堅持按時規律地服用阿司匹林 。

再者就是高血壓、糖尿病和高脂血癥的患者必須把血壓、血糖、血脂控制良好 。 因為心腦血管疾病患者而言 ， 如果你長期堅持服用阿司匹林的話 ， 但是依舊反復發作腦梗死、心肌梗死等心腦血管疾病的話 ， 你就要去醫院抽血化驗一下 ， 看自己到底有沒有存在阿司匹林抵抗 。
好了 ， 今天就講這么多 ， 關注醫學科普 ， 關注神經內科曾大夫 。