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鎮江市公安局|一人一年開了100多種藥！背后藏著大貓膩

鎮江市有一對50多歲的夫妻，妻子江某未患有疾病，丈夫許某患有高血壓、糖尿病，但并不嚴重，然而兩人幾乎每天都要去市內各大醫院、社區衛生中心開藥，經常一天要跑好幾家醫藥機構買藥。在2020年，江某開了120余種藥，價值超過15萬元；許某也開了100多種藥，價值超過23萬元。
夫妻二人為什么要開這么多種藥？更令人匪夷所思的是，這些藥中有很多是根本不能同時服用的。醫療專家表示，兩人若在一年內將這些藥全部吃完，不知要喪命多少回。
隨著警方深入調查發現，異常開藥的背后，竟是一個龐大的醫保詐騙的產業鏈。近期，鎮江市公安局打掉涉及11個省份的20多個醫保詐騙團伙，揭開醫保詐騙黑產冰山一角。
一人一年開藥20多萬元100余種
2020年7月，鎮江市醫保局向公安機關反映，發現個別參保人員存在異常開藥情況。經初步排查，就發現鎮江300余人次門診開藥存在無病虛開、有病多開的情況。鎮江市公安局著手深挖，歷經1年多時間，揪出20多個相互關聯的醫保詐騙團伙。
最早進入警方視線的，就是許某、江某夫妻二人。2020年，兩人在鎮江各級醫院開藥數百種，涉嫌詐騙醫?；?0余萬元。
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△警方從藥販車內查獲涉案藥品
通過排查夫妻二人，鎮江警方找到了組織開藥、收藥的藥販李某，繼而又從李某揪出下游倒賣藥品的中間商、銷贓的藥店。李某的公公、丈夫此前因組織開藥、收藥被抓獲刑，可她依然接過公公、丈夫織起的網絡，繼續從事這一違法犯罪勾當。
之后，鎮江警方又從這條線索出發，抽絲剝繭深挖打掉20余個醫保詐騙團伙。鎮江市公安局刑警支隊政委顧劍介紹，截至今年8月底，鎮江警方已抓獲犯罪嫌疑人180名，收繳涉案藥品約3萬盒，扣押凍結涉案財物、資金總價值達2000余萬元。
另外，根據目前掌握的線索，鎮江警方初步研判，至少有分散于國內11個省份的100多名中間商、100多家藥店參與倒賣、銷贓醫保藥品，各地開藥人員規模更為龐大。
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【 鎮江市公安局|一人一年開了100多種藥！背后藏著大貓膩】△警方審訊涉案嫌疑人
醫保詐騙獲利驚人。鎮江市公安局潤州分局刑警大隊大隊長傅明成介紹，鹽城一名中間商，自2014年開始倒藥，7年來不僅養活了一家人，還全款買了7套房產，其中南京3套。在被抓獲的那一天，這名中間商倒賣藥品的凈收益就高達1萬元。
醫保詐騙從開藥到銷贓形成網鏈
鎮江警方辦理的這起典型案件顯示，醫保詐騙存在開藥人、藥販、中間商、藥店四個環節，一個開藥人可能對應多個藥販，一個藥販又對應多個中間商，一個中間商對應多個藥店，總體呈現網狀結構，每一個環節都是這張巨大“利益網”的一個節點。
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△民警查獲藥販倉庫
這些開藥人在醫院買了藥，并不是自己用，而是加價賣給藥販。藥販將開藥人開的藥收集起來，再加價賣給掌握藥店資源的中間商。中間商將藥分揀、包裝后，再加價銷售給藥店。藥店則通過其銷售渠道，將這些藥賣給普通消費者，只是這些藥品進貨、銷售一般不入賬，而是體外運行。
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△中間商倉庫
醫保詐騙各環節利益分成基本固定。顧劍介紹，開藥人自付5%到10%的藥費到醫院開藥后，一般加價30%賣給藥販，藥販再加價10%賣給中間商，中間商再加價10%到15%賣給藥店。藥店購進這些藥物的價格一般不超過醫院售價的65%，然后再按市場價或略低的價格售出。