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沙坦類降壓藥|沙坦類降壓藥又現致癌物被召回，要不要停用？本文講出實情( 二 )


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2、帶有四唑環結構的沙坦，相對風險較高
雖然我們談到了質量控制以及嚴格監管，但有些朋友肯定還是免不了擔心，服用沙坦類降壓藥，雖然降了血壓，但如果導致了癌癥風險，那不是得不償失？實際上，不管是亞硝胺雜質，還是疊氮化物雜質，其產生與存在都與藥品的化學機構以及合成工藝路線密切相關，都與具有四唑環化學結構的沙坦類藥物相關，從目前的相關消息來看，疊氮雜質主要風險藥物是厄貝沙坦，纈沙坦和氯沙坦，而亞硝胺雜質涉及的藥物則還包括了坎地沙坦，奧美沙坦，而非四唑環結構的替米沙坦，美阿沙坦鉀等，則沒有這方面的報告，對于實在擔心的朋友，可以考慮選擇這類沙坦藥來服用 。
沙坦類降壓藥|沙坦類降壓藥又現致癌物被召回，要不要停用？本文講出實情
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3、普利類藥物也可替代，但要注意干咳不良反應風險
對于服用沙坦類降壓藥特別擔心的朋友，也可以考慮用作用機理類似的普利類降壓藥來替代，兩者都是作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統的降壓藥物，降壓效果類似，都能緩解腎臟功能下降產生的微量蛋白尿問題，也都具有預防高血壓帶來的左心室肥厚的作用，普利類降壓藥還具有抑制緩激肽降解，保護心衰的作用 。因此，如果服用沙坦類藥物實在擔心，也可以考慮換服普利類降壓藥，需要注意的是，普利類降壓藥引起干咳不良反應的幾率要遠高于沙坦類藥物，服用期間，要注意這種不良反應風險和身體的耐受性 。
沙坦類降壓藥|沙坦類降壓藥又現致癌物被召回，要不要停用？本文講出實情
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4、高血壓患者不建議隨便停用降壓藥
【沙坦類降壓藥|沙坦類降壓藥又現致癌物被召回，要不要停用？本文講出實情】道聽途說，因噎廢食，都是要不得的，雖然沙坦類降壓藥有原料藥可能存在致癌物雜質的報道，實際上如果我們反過來看，這也說明隨著科學技術的不斷發展，我們對藥物質量控制的要求也越來越嚴格了，從歷史臨床數據來看，在多項大規模的臨床研究中，都沒有發現厄貝沙坦，纈沙坦等藥物加大癌癥風險的臨床結果，因此，合理服用降壓藥，帶來的致癌風險其實并不大，而如果因為擔心致癌風險，而把該吃的降壓藥停用了，導致原本控制良好的血壓再度升高，高血壓帶來的心腦血管慢性損傷風險甚至是誘發急性心腦血管事件的風險，都是不容忽視的，合理用藥，在確保用藥安全的前提下，積極控制好血壓水平，才是更重要的 。