【腰椎間盤|就是腰椎間盤突出 為啥要做手術？】腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一 ， 雖然大部分人的癥狀不需要治療 ， 每年全中國仍有超過50萬人接受腰椎間盤突出手術治療 。 到底什么樣的“突出”非做手術不可？且聽骨科醫生詳細道來 。
腰疼一定是腰椎間盤突出？ 雖然腰椎間盤突出癥 ， 這個疾病的名字里帶一個“腰”字 ， 但實際上 ， 腰椎間盤突出癥的主要癥狀是“腿疼” 。 門診經常會有許多患者說：“大夫 ， 我腰疼得很厲害 ， 是腰椎間盤突出嗎？”醫生就會問：“是不是腿疼呀？有沒有屁股疼的癥狀呀？”如果沒有腿疼和屁股疼的癥狀 ， 那么很大概率 ， 就無法診斷出腰椎間盤突出癥 。
這三個“80%”與腰相關 關于腰部健康 ， 有“3個80%”的數據大家需要了解：
1.80%的人一生中會經歷非常明顯劇烈的腰疼 ， 比如早上起來 ， 突然間下不了床了、翻不了身了等；
2.80%的人會自我緩解 ， 不管是否接受治療 ， 經過7-14天 ， 癥狀就可以自我緩解；
3.即使診斷腰椎間盤突出癥 ， 80%的人通過一些針灸、理療、藥物治療等治療手段可以自我緩解 ， 不需要進行手術 。
腰椎間盤突出癥何時需要手術？ 腰椎間盤突出癥要不要做手術？該何時做手術？大家可以參考以下觀點：
腰椎間盤突出癥的手術是一個擇期手術 ， 它的主要決策是由患者來做出的 。 當患者的癥狀經過保守治療無效或者效果不佳 ， 特別容易影響工作與生活的時候 ， 即是一個常見的手術指征 。
此外 ， 當患者出現如下兩種情況的時候 ， 醫生會強烈建議進行手術 。 一種是肌力改變 ， 即患者突然間發現腳動彈不了 ， 比如抬不起來、踩不了地；一種是患者大小便出現問題時 ， 比如小便的無力 ， 大便的失禁 ， 包括肛周麻木等 。
需要注意的是 ， 手術的抉擇其實是一個“天平理論” ， 就是去衡量對健康的渴望和對手術的恐懼 ， 當對健康的渴望超過對手術的恐懼 ， 其實就應該選擇手術了 。
文/祝斌（北京友誼醫院）

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