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女子硬吞飯團把魚刺扎進主動脈醫生：魚刺卡喉后“土法”不可取( 二 )


警惕：魚刺雖小 ， 處理不當也危險
廣醫二院耳鼻咽喉科專家提醒 ， 食管異物在臨床上很常見 ， 容易發生各種并發癥 。當異物（尤其是尖銳的魚刺）刺破食管管壁、刺傷主動脈弓 ， 甚至扎入胸主動脈腔內 ， 十分危險 。如果處理不當、不及時 ， 可能大出血 。
那么 ， 遇到魚刺、骨頭卡喉 ， 該怎么處理呢？不少人可能會像梁婆婆那樣吞飯團 ， 或者是吞饅頭、喝醋等 ， 希望將魚刺“帶”下去 。專家指出 ， 這些“土法”都是錯誤的 ， 一旦處理不當 ， 不僅增加了取出異物的難度 ， 甚至更易劃傷食道和血管 ， 可導致感染、出血等嚴重后果 。所以 ， 如果誤吞了魚刺、骨頭等 ， 建議仍是第一時間上醫院盡快將其取出為妥 。
北京聯盟_本文原題是：魚刺卡喉 ， 阿婆硬吞飯團扎到主動脈！
廣州日報消息 ， 誤吞魚刺之后 ， 不少人會習慣性地吞飯團企圖解決問題 。殊不知 ， 這種做法不但解決不了問題 ， 還可能暗藏危機！68歲的梁婆婆（化名）最近就因此差點出了事！
險！魚刺威脅主動脈腔 ， 稍有不慎可能大出血
10月5日 ， 梁婆婆吃魚時不小心吞下魚刺 ， 出現胸骨后痛苦悲傷 。她懷疑是魚刺卡在食道 ， 于是多次吞飯團 ， 企圖將魚刺吞落肚 。但吞完飯團后 ， 胸骨后的痛苦悲傷癥狀不但沒有緩解 ， 反而加重了 。在家人的敦促下 ， 梁婆婆到家附近的醫院就診 。醫生為她做胸部CT檢查 ， 發現魚刺卡在她食管中段 ， 懷疑已刺穿食管管壁、靠近胸主動脈！
魚刺卡在這個位置 ， 很棘手 ， 阿婆家附近的醫院醫療技術有限 ， 于是 ， 匆匆來到廣州醫科大學附屬第二醫院（簡稱“廣醫二院”）耳鼻咽喉科就醫 。為了進一步明確魚刺的位置 ， 搞清楚它與大血管之間的關系 ， 該科醫師立即聯系放射科為阿婆做胸部CT平掃+增強檢查 。值班醫師閱片發現 ， 魚刺已穿破阿婆的食管壁和胸主動脈內側壁！
據廣醫二院耳鼻咽喉科主任翟錦明介紹 ， 主動脈是人體經心臟發出的最粗大的血管 ， 如果魚刺不能及時、安全地取出 ， 一方面會導致食管、主動脈破口感染 ， 另一方面 ， 如果主動脈破裂 ， 可致大出血 ， 情況十分危急！
女子硬吞飯團把魚刺扎進主動脈醫生：魚刺卡喉后“土法”不可取
文章圖片
CT顯示魚刺穿破阿婆的食管壁和胸主動脈內側壁 。
緊急手術！多學科醫護團隊協作成功“拆彈”
廣醫二院耳鼻咽喉科、微創介入科、心胸外科、消化內科、麻醉科等相關科室的醫護人員放棄國慶假期休息時間 ， 迅速集合 ， 開展多學科會診 ， 商討救治方案 。
多學科團隊認為 ， 如果采用傳統內鏡手術或開胸手術取異物 ， 風險極大 ， 于是決定采用提高前輩的主動脈腔內隔絕術 ， 通過阿婆的股動脈將主動脈覆膜支架系統送入其體內 ， 配合內鏡下取出魚刺 。
隨后 ， 梁婆婆在全麻下接受手術 。廣醫二院微創介入科醫生先將主動脈支架預先植入到位 ， 接著 ， 消化內科醫生在內鏡下找到魚刺并將它夾住 。接下來拔刺的步驟極為關鍵 。因為一旦魚刺拔出后 ， 主動脈破口封堵不及時 ， 有可能導致大出血 。所以 ， 拔出魚刺和封堵支架的操作必須無縫銜接 。手術團隊密切配合 ， 消化內科醫生夾住魚刺將其拔出 ， 微創介入科醫生馬上釋放支架將主動脈破口封堵住 。一拔一封 ， 只用了5秒鐘！兩個關鍵的手術步驟無縫銜接 ， 大大地減少了術中的出血量 。