有研究報道過一例接受胃袖狀切除術的T1D成年患者 ， 該例報道更多地關注手術本身的結果 ， 而不是圍手術期 ， 但其經驗幫助我們決定將手動模式的基礎胰島素輸送降低50%[4] 。
根據患者的CGM數據 ， 由胰島素泵自動以微丸形式給予的胰島素劑量在空腹期間為0.024IU/kg/h ， 在闌尾切除術期間為0.015UI/kg/h 。
為了實現如此低劑量的靜脈注射胰島素 ， 建議每小時檢查一次患者的血糖 ， 并調整胰島素和葡萄糖的輸注 。
總之 ， 實踐證明 ， 該方法可以在手術中避免中斷患者的常規治療 ， 達到最佳血糖控制 ， 且患者和家屬的滿意度良好 。
總結
在嚴格評估和嚴密的監測下 ， T1D兒童可以在闌尾炎圍手術期繼續使用HCL系統 ， 并且HCL系統可幫助實現最佳圍手術期血糖控制 。 隨著糖尿病技術的發展速度越來越快 ， 我們很難進行大規模的臨床試驗來測試糖尿病護理中的每一個技術步驟 ， 尤其是如何面對緊急手術等突發事件 。 我們相信 ， 這一經驗或將為探索T1D兒童圍手術期管理的新方法提供一種新的參考 。
參考資料：
1.PaediatrAnaesth.2019Sep;29(9):901-906.
2.FrontPediatr.2021Apr29;9:625390.
3.PediatrDiabetes.2018Oct;19Suppl27:227-236.
4.JDiabetesSciTechnol.2018Nov;12(6):1239–1240.
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【Case Report｜混合閉環系統（HCL）可助力T1D兒童實現最佳圍手術期血糖控制】責任編輯：

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