【 降壓|為什么說降壓不是高血壓防控最終目標？高血壓日專家告訴你】“降壓本身只是一個中間指標，并不是我們的最終目標，最終要解決和落實的重點是減少心血管事件的發生率和死亡率?！?0月8日，全國高血壓日當天，北京高血壓聯盟研究所所長、北京力生心血管健康基金會會長劉力生教授在由北京力生心血管健康基金會、世界高血壓聯盟北京辦公室、醫師報聯合主辦的“加速實施基于證據-可持續-全覆蓋的高血壓防控策略研討會”上表示，雖然中國高血壓防控領域的專家學者們，在過去幾十年間開展了很多研究和相關工作，但是在今天，我國的高血壓防控仍存在很多需要進一步研究的問題。
世界高血壓聯盟主席、世界高血壓聯盟北京辦公室主任張新華教授在會上指出，通過科研尋找科學證據，將全球最佳的證據應用到高血壓防控政策的制定中，由專家團隊對基層醫療機構工作者進行培訓并在日常門診實踐中督導實施，是實現基于證據-可持續-全覆蓋的高血壓防控策略的必經之路，需要政府、專家、基層醫生和患者的共同努力。


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世界高血壓聯盟主席、世界高血壓聯盟北京辦公室主任張新華教授


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京高血壓聯盟研究所所長、北京力生心血管健康基金會會長劉力生教授
基層醫療機構是高血壓防治核心
“雖然我國高血壓控制水平持續改善，但治療率和控制率仍低于發達國家40年前的水平，在治患者血壓控制達標率僅為36%。在評估醫療機構內短期防治效果時，對于血壓尚未達標的患者不能只強調控制率，這可能會導致為了追求更高的控制率而放棄治療那些血壓很高，更需要治療但短期內難以達標的患者?！睆埿氯A教授表示，血壓越高的患者越要及早啟動降壓治療，即使短期沒有達標，持續的血壓下降也是成就，因為任何幅度的下降都會給患者帶來益處。
“今年8月，WHO發布了成人高血壓藥物治療指南。很多人關注新指南與中國或其他的高血壓指南有什么不同?它只是更強調了基層醫療機構必須是高血壓防治的核心?！盚EARTS工具包正是WHO和國際專業學會為了幫助基層醫療機構提高預防、診療、管理心血管病的能力而制定的。
“2019年7月，HEARTS項目覆蓋了河南省的18個市，如今加入到HEARTS項目大家庭中的醫療機構仍在持續增加?！睆埿氯A教授說。
防控H型高血壓，助力“減少百萬新發殘疾工程”
2018年，由中國工程院院士王隴德等80位院士共同倡議的“減少百萬新發殘疾工程”提出兩項核心內容：其一是建議政府引領全國開展“30以上知血壓”行動，其二是建議在衛生系統內廣泛開展“卒中救治適宜技術普及”行動(包括溶栓、取栓等)。
“如今3年過去了，雖然在卒中防控上有所改善，但我國卒中的疾病負擔巨大，發病率仍居世界首位。”北京大學第一醫院、北京力生心血管健康基金會副會長霍勇教授介紹，當前我國卒中患病人數1300萬，死亡率149.49/10萬人，年住院費用470.35億元。此外，世界上152個國家的全球疾病負擔調查中發現，高血壓是導致死亡和殘疾的最重要的原因。
而H型高血壓(伴有血Hcy升高的高血壓)顯著增加患者的卒中風險。同時，霍勇教授指出，高血壓患者強化葉酸可進一步降低21%的首發卒中風險?！胺揽豀型高血壓，將助力我國卒中等重要并發癥的一級預防和精準施策，也將成為‘減少百萬新發殘疾工程’落地的有力抓手。”
越早啟動綜合危險因素控制，獲益越大

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