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生死時速！蘭大一院ECMO救治逾200例


生死時速！蘭大一院ECMO救治逾200例
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新甘肅·每日甘肅網采訪人員王梓懿
日前 ， 患者楊某突感胸部疼痛 ， 程度劇烈 ， 半小時后 ， 楊某突發意識喪失 。 12時50分 ， 家屬撥通120急救電話 ， 急救團隊迅速到達現場進行急救；13時20分 ， 在持續對患者行床旁心肺復蘇的同時 ， 急救人員撥通蘭大一院ECMO（體外膜肺氧合）團隊的聯系電話 ， 團隊人員迅速反應 。 13時26分 ， ECMO團隊到達救治現場 ， 并立即投入緊張的搶救工作 ， 在超聲引導下準確定位、消毒、穿刺、置管、連接管路、機器預沖、氧氣接入、參數調整 ， 13時48分 ， ECMO成功運轉 。
從接聽求救電話 ， 到120急救出發 ， 再到ECMO成功上機 ， 58分鐘 ， 這是同院內外急救人員及各科室醫護人員的一次“完美合作” 。 經過ECMO輔助 ， 患者生命體征逐漸平穩 ， 并在ECMO輔助下進一步完成了急診冠脈造影及支架植入 ， 經術后恢復 ， 患者病情好轉出院 。
生死時速！蘭大一院ECMO救治逾200例
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蘭大一院心臟中心自2019年開展體外膜肺氧合ECMO技術至今 ， 已完成ECMO救治200余例 ， 其中包括甘肅省新冠肺炎1例 ， 省內遠程轉運患者50余例 ， 救護車遠程轉運最遠距離往返1800公里 ， 救治年齡最大至90歲 ， 最小至出生不到24小時的新生兒 。
ECMO(體外膜肺氧合)也稱“人工肺” ， 主要用于替代心臟的泵血功能 ， 是體外循環技術范圍的擴大和延伸 ， 可對危重癥患者有效地進行循環及呼吸支持 ， 對危重心功能衰竭和呼吸衰竭的救治起到積極的作用 ， 成為急危重癥患者救治的一線支持措施 。 它也是一個醫院綜合實力的突出體現 ， 代表著一個醫院甚至一個地區的救治水平和能力 。
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手術現場
近兩年來 ， 蘭大一院ECMO救治范圍覆蓋急性心梗心原性休克、復雜冠脈PCI輔助、暴發性心肌炎、ECPR、大面積肺栓塞、一氧化碳中毒、重癥肺炎、重癥胰腺炎、膿毒癥、妊娠并重度肺動脈高壓并艾森曼格綜合征、心外科術后循環維持、急性卡瓣、供體器官支持等多個病種 。 目前 ， 蘭大一院ECMO轉運已趨向常態化 ， ECMO救治也更加規范化 ， 平均每周2—3次的ECMO救治 ， 它的重要作用正在被逐步認識 。
在救治院外心跳驟?；颊邥r ， ECMO中心同省急救中心緊密合作 ， 以最快的速度為患者打通生命通道；救治妊娠合并重度肺動脈高壓 ， 并艾森曼格綜合征患者時 ， 他們同心外科、產科醫生交流、討論挽救患者的生命；此外 ， 數例因急性心梗心原性休克、心跳驟停復蘇術后的患者 ， 他們時刻同急診科和心臟中心保持溝通 ， 為患者打開綠色通道 ， 同時間賽跑 。 “一個團隊的力量或許不夠強大也不夠全面 ， 因此我們尋求來自各個醫院、科室的同行給予的支持 。 ”ECMO中心主任盧安東說 。
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培訓現場
在2021年3月獲批西北地區首家“全國體外生命支持規范化培訓基地”醫院后 ， 蘭大一院ECMO中心以理論和操作相結合的方式教學 ， 讓學員掌握ECMO在危重癥患者中的應用 。 目前 ， 第一批ECMO規范化學員已完成培訓 。
同時 ， 蘭大一院ECMO已完成甘肅省57家醫院簽約甘肅省心血管危重癥ECMO技術聯盟 ， 和兄弟單位建立緊密的合作和交流 。 同時 ， 健全了區域性ECMO救治體系 ， 成為區域性ECMO治療和轉運中心 ， 讓ECMO成為全省危重癥患者救治的最后一道防線 。
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