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想要加強心率控制，并降低血壓水平，β受體阻滯劑類藥物就是首選的藥物類型，這類藥物能夠抑制心肌的收縮力，減緩心率，減少心輸出量，也能夠減少心肌耗氧量，同時也能夠作用于中樞神經的β受體，減少交感神經沖動的傳出，抑制交感神經的過度活躍，除此之外，這類藥物也能夠抑制腎臟β細胞的活躍性，從而達到抑制RASS活性的作用，從這3個方面，β受體阻滯劑都能夠有效改善和降低血壓，特別是伴有心率加快，交感神經興奮性增強的中青年人低壓高的朋友，其藥理作用非常對癥。
但需要注意的是，有一些β受體阻滯劑類藥物，在抑制β受體活性的同時，會反過來加強α受體的活性，引起外周血管收縮等問題，同時對于血脂，血糖的代謝，長期用藥也會形成一定的負面影響。隨著藥物研發的不斷進展，從非選擇性的第一代β受體阻滯劑（普萘洛爾），到高選擇性的β受體阻滯劑（美托洛爾），現在第三代的β受體阻滯劑，兼具β受體和α受體的雙重阻滯作用，阿羅洛爾就是其中的代表性藥物，是更適合中青年人低壓高，心率快問題的藥物。

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阿羅洛爾具有β受體和α受體的雙重阻滯作用，其對β受體和α受體的阻滯作用比為8：1，在降壓作用方面，除了能夠有效控制降低心率以外，還能夠抑制α受體活性，從而擴張外周動脈血管，降壓效果比單純的β受體阻滯劑要更強；從藥物性質上來說，阿羅洛爾具有水脂雙溶性，在抑制交感神經活躍方面，效果更好，發生中樞神經不良反應的風險也更低。
之所以從眾多的β受體阻滯劑類藥物中，單獨推薦阿羅洛爾這個藥物，除了降壓效果強之外，這個藥物更大的優勢在于，由于其對α受體的阻滯作用，多項大型臨床研究數據表明，阿羅洛爾對于血糖，血脂代謝不會產生負面影響，還有輕微的改善胰島素抵抗，增強胰島素敏感性，改善血脂譜的正向作用，因此，對于中青年人高血壓，尤其是合并血脂血糖代謝異常的情況，阿羅洛爾是更適合使用的降壓藥物。

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在心腎保護方面，阿羅洛爾通過對β受體的抑制作用，有效的降低心率，減少心肌耗氧量，降低心臟的高負荷狀態，對于心臟的保護作用，以及降低心絞痛發生風險方面，都是有明確作用的，同時由于它還兼具α受體的阻滯作用，能夠有效的改善腎臟的血流量，降低腎臟壓力，同時還不會影響血脂血糖代謝，因此，對于腎臟也有一定的保護作用。
看完上述介紹，可能有些朋友又開始糾結，這兩個藥物到底應該選哪個了，在這里給大家以下3點建議，供大家參考——

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不伴隨心率升高（心率＜75次/分）問題的中青年高血壓朋友，可以首選沙坦類降壓藥，替米沙坦可以選，其他的沙坦類藥物也可以考慮，比如有高尿酸問題的朋友，可以優先現在氯沙坦鉀，阿利沙坦酯等藥物。伴隨心率快，而且血壓低壓高的中青年朋友，可以優先考慮阿羅洛爾等第三代β受體阻滯劑藥物，這類降壓藥有對血壓的降低效果更強，而且對血脂血糖代謝沒有不良影響，更適合用來在加強心率控制的同時降低血壓。對于服用單種藥物降壓仍然不理想的朋友，可以結合具體情況，通過聯合用藥來加強血壓的控制，聯合用藥可以考慮沙坦或普利類藥物聯合地平類藥物、沙坦或普利類藥物聯合利尿劑類藥物（心率不偏快，具有鹽敏感性高血壓問題更適用），也可以考慮用沙坦+阿羅洛爾的聯合用藥方式，雖然降壓機理上有一定的重疊作用，但對于控制舒張壓方面，往往有不錯的療效

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