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【友誼科普】如何自我識別自身免疫性肝??？

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如何自我識別自身免疫性肝??？
相信大家對于乙肝、丙肝等傳染性肝病并不陌生 ， 對酒精肝、脂肪肝等非傳染性肝病也有所耳聞 ， 但是談到自身免疫性肝病 ， 很多人卻不曾聽說 。 盡管自身免疫性肝病是一種少見病 ， 但近年來患病率呈逐年升高趨勢 ， 成為非傳染性肝病的一類重要組成部分 。 什么是自身免疫性肝?。磕念惾巳菀谆疾。考膊∮泻伪憩F？那么 ， 接下來我們就重點聊聊關于自身免疫性肝病的那些事兒 。
【友誼科普】如何自我識別自身免疫性肝??？
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1什么是自身免疫性肝?。?br /> 自身免疫性肝病是指在遺傳因素和環境因素的共同作用下 ， 機體出現免疫紊亂 ， 導致免疫細胞攻擊自身肝臟 ， 即“自己打自己”的一類肝臟疾病 。 特別要注意的是 ， 自身免疫性肝病是一種非傳染性肝病 ， 不會互相傳染 。
自身免疫性肝病主要包括三種疾?。涸l性膽汁性膽管炎（簡稱PBC）、自身免疫性肝炎（簡稱AIH）和原發性硬化性膽管炎（簡稱PSC） 。 這三種疾病的發病機制、治療和預后各不相同 ， 因此診斷時應區分開來 。 但上述三種疾病中的任意兩種可以同時發生在同一患者中 ， 我們稱為重疊綜合征 ， 其中最常見的是PBC-AIH重疊綜合征 。
2哪類人更容易發生自身免疫性肝?。?br /> PBC和AIH好發于中年女性 ， 國內報道的男女比例約為1:6；而PSC好發于青年男性 ， 男女比例約為2:1 。 有自身免疫性疾?。òǜ稍锞C合征、類風濕性關節炎、橋本甲狀腺炎、炎癥性腸病等）、自身免疫性肝病家族史的患者更易出現自身免疫性肝病 。
3自身免疫性肝病有什么表現？
早期患者可以沒有任何臨床表現 ， 只是在體檢時發現肝功能異常 。 部分患者可以出現乏力、皮膚瘙癢、眼黃尿黃等癥狀 。 還有部分患者發現時已經出現肝硬化 ， 可有腹脹、嘔血、大便發黑、雙腿水腫等晚期肝硬化表現 。
4自身免疫性肝病如何確診？
【【友誼科普】如何自我識別自身免疫性肝??？】自身免疫性肝病常常需要結合肝功能、自身抗體、影像學和肝穿刺活檢共同診斷 。 自身免疫性肝病患者常有肝功能異常 ， 其中AIH患者主要表現為轉氨酶（ALT/AST）升高 ， 而PBC和PSC患者主要表現為膽管酶（ALP/GGT）升高 。 自身抗體和免疫球蛋白對于自身免疫性肝病的診斷尤為重要 ， PBC患者主要表現為抗線粒體抗體AMA、抗gp210抗體或抗sp100抗體陽性 ， 免疫球蛋白M升高；AIH患者表現為抗核抗體ANA、抗平滑肌抗體ASMA、抗LKM-1或抗LC-1陽性 ， 免疫球蛋白G升高 。 腹部超聲可協助除外膽道梗阻性疾病 ， ?磁共振胰膽管成像（MRCP）對PSC的診斷具有很高的特異性 。 肝穿刺活檢對于診斷AIH及協助診斷不典型的PBC和PSC至關重要 。
5自身免疫性肝病需要用激素治療么？
只有在診斷為AIH ， 或者AIH重疊PBC或PSC時才需要用激素和免疫抑制劑治療 。 熊去氧膽酸是PBC和PSC患者的一線治療藥物 。
6自身免疫性肝病一定會導致肝硬化么？
當然不是！
對熊去氧膽酸應答良好的早期PBC患者與健康人群具有相似的預期壽命 ， 不會進展為肝硬化；而對激素和/或免疫抑制劑應答好的AIH患者?生存期也接近同齡健康人群 。 隨著檢驗技術的發展和醫生對疾病認識的加深 ， 越來越多的患者在疾病早期被診斷 ， 通過正規治療后可獲得良好的預后 。
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自身免疫性肝病患者需注意些什么？
自身免疫性肝病患者飲食上需忌酒 ， 飲食清淡為主 ， 多吃優質蛋白 ， 避免服用不明成分的保健品、“土方”藥 。 治療上遵循醫師意見按時按量服藥 ， 定期復查肝功能、血常規、免疫球蛋白、凝血功能、甲胎蛋白、腹部超聲等指標 。