你看出來沒有?這就是用小陷胸湯加味 , 治療疾病的例子 。 你仔細瞅醫家用的配伍 , 就是小陷胸湯 , 加上枳實、柴胡、郁金、香附、陳皮、赤芍、炙甘草 。
為啥這么用???
你看 , 這個患者 , 就診當時 , 舌紅苔黃膩 , 脈弦滑 。 這是不是典型的痰熱互結之象???痰熱互結 , 氣機不暢 , 所以患者胸部悶痛 , 胃脹 。 痰熱互結 , 津液不化 , 所以患者口渴 。 但是 , 痰熱在內 , 胃納受阻 , 所以他是喝不下去水的 。 痰熱傷津 , 患者大便偏干 , 尿少色黃 。 痰熱上犯于口 , 所以患者口黏 。
這里 , 還有一個重要信息 , 這就是患者口苦 。 口苦說明什么?說明患者肝膽有問題 。 肝膽之氣失常 , 膽氣上逆 , 所以口苦 。 肝膽之氣之所以異常 , 還是和痰熱互結 , 一身氣機被郁滯有關系 。
所以說 , 這個患者的問題 , 就在于痰熱互結 , 肝膽郁滯 。 要想改善 , 就得清痰熱 , 開郁結 , 疏利肝膽 。
正因為如此 , 醫家才用到小陷胸湯 , 加枳實、柴胡、郁金、香附、陳皮、赤芍、炙甘草 。 其中的小陷胸湯 , 專門用于清痰熱、理氣開郁 。 枳實、柴胡、郁金、香附、陳皮 , 則用于疏肝理氣、解郁行氣 。 赤芍 , 用于活血 。
這就是基本的用藥思路 。
從這個小醫案中 , 我們會發現 , 小陷胸湯的主治 , 其實是痰熱互結 , 導致胸脘痞悶疼痛 。 這個病因病機 , 在許多冠心病患者身上 , 失眠患者身上是多見的 。 其中 , 冠心病患者尤為多見 。 但是無論什么具體疾病 , 患者的舌脈 , 一定是舌紅、苔黃膩、脈弦滑或者滑數 。 這就是為什么 , 一提到黃膩苔 , 包括文老師在內的許多中醫人 , 就一下子想到小陷胸湯 。 我這么說 , 你懂了吧?
所以說 , 這個小陷胸湯 , 還是比較實用的方子 。 我們中醫人、中醫學習者和中醫的愛好者 , 理應對它 , 以及它背后所代表的病因病機多加了解 。
好了 。 這個事兒 , 我就說這么多吧 。 醫案中的配伍 , 僅供參考 。 非專業讀者 , 一定要在中醫師辨證指導下來借鑒、應用 。
【腫瘤|清理黃膩苔,我想起“小陷胸湯”!清痰熱、開郁結,打通人體,值得學習】全文完 。
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