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腫瘤|清理黃膩苔，我想起“小陷胸湯”！清痰熱、開郁結，打通人體，值得學習

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腫瘤|清理黃膩苔，我想起“小陷胸湯”！清痰熱、開郁結，打通人體，值得學習

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腫瘤|清理黃膩苔，我想起“小陷胸湯”！清痰熱、開郁結，打通人體，值得學習

（本文僅供學習、參考 ， 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 ， 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 ， 切勿盲目嘗試 。 ）
本文理論依據：《中醫方劑學》
你好 ， 我是中醫人 ， 文君然 。
中醫治病 ， 離不開看舌頭 。
記得當初學中醫的時候 ， 老師跟我們講 ， 舌紅苔黃膩 ， 這是中醫師不喜歡看到的舌象 。 因為這種舌象 ， 常常意味著痰熱互結 。 痰熱互結 ， 又是比較麻煩的一種癥候 。
不過 ， 在中醫里頭 ， 還真就有一張方子 ， 其主治范疇 ， 包括舌紅、苔黃膩 。
當然 ， 我們不能說 ， 此方是清理黃膩苔的專方 。 遇上黃膩苔 ， 用它就合適——這話不能這么說 。 但是 ， 它所治療的疾病里頭 ， 舌紅苔黃膩的確是標志性的癥候特點 。
它 ， 就是小陷胸湯 。
來看看它的基本組成吧——
黃連6克 ， 半夏12克 ， 瓜蔞實20克 。 就這么三味藥 ， 水煎服 。
它的作用 ， 就是清熱化痰、寬胸散結 。 它的主治 ， 就是痰熱互結所致的小結胸證 。 患者主要表現就是 ， 心下痞悶、按上去會疼 ， 或者心胸悶痛 ， 或者咳痰黃稠 ， 舌紅苔黃膩 ， 脈滑數 。

這是啥意思呢？所謂心下 ， 說的就是胃 。 就是說 ， 古時候 ， 有的人啊 ， 外感傷寒以后啊 ， 遇到了庸醫 ， 給用了下法 。 結果 ， 這一下 ， 中氣就虛了 。 熱邪就開始往里走 ， 導致痰濁和熱邪互結 ， 停聚在心下 ， 也就是大概胃脘的地方 。
這個時候 ， 患者難受啊 。 痰熱互結 ， 氣機不通 ， 升降失司 ， 患者就會胸脘痞悶 ， 按上去會疼 ， 有的人胸部悶痛 。 痰熱互結 ， 患者肺氣失利 ， 所以就咳吐黃痰 ， 而且痰比較粘稠 。 至于說舌紅 ， 苔黃膩 ， 這都是非常典型的痰熱互結之證 。
這個時候怎么辦？就得請化痰熱、寬胸散結、打開氣機 。 小陷胸湯 ， 就派上用場了 。 其中 ， 黃連清熱燥濕 ， 半夏燥濕化痰 ， 瓜蔞滌痰熱 。 半夏還能理氣降逆 。 瓜蔞實在清痰熱的同時 ， 還能理氣散結而寬胸 ， 改善胸悶癥狀 。
所以 ， 這三味藥雖然簡單 ， 但是的確能夠起到清熱化痰和理氣并舉的作用 。
說了這么多 ， 你可能看得云里霧里的 。 沒關系 ， 我給你講個醫案故事 ， 你一看就知道是怎么回事了 。
話說有這么一個男子 ， 當時是46歲 。
他什么毛病呢？就是胸悶氣短 ， 連續兩個月未能徹底改善 。 患者從前就有冠心病病史 。 這一次 ， 看來是病情嚴重了 。 于是 ， 把之前的藥放下 ， 他決定投中醫治療 ， 想點新辦法 。
刻診 ， 見患者脈弦滑 ， 苔黃膩 ， 舌紅 。 患者自述 ， 現在主要問題 ， 就是胸痛胸悶 ， 氣短 ， 而且經常口苦口黏 ， 喝不下水 。 食欲 ， 不太好 ， 大便比較干 ， 尿不多 ， 但是顏色明顯偏黃 。
患者還做了一個心電圖檢查 ， 顯示確有異常 。

在了解到這些情況以后 ， 醫家給開了一張方子 。 但見——
川黃連、法半夏、枳實、柴胡、郁金、香附、陳皮各10克 ， 全瓜蔞30克 ， 赤芍15克 ， 炙甘草6克 ， 水煎服 ， 每日一劑 。
結果如何？患者服藥6天之后復診 ， 表示胸痛再沒有發作過 ， 胃部痞滿之感消失 。 飲食增加 ， 大便不干 。 而且 ， 最主要的是 ， 患者的黃膩苔不見了 。
此后 ， 醫家用柴胡疏肝散加瓜蔞來后續調理 。
這就是醫案的基本經過 。 這是1993年 ， 在《吉林中醫藥》上刊發的醫案 。