時間|答患者問:糖尿病患者漏服藥,下次補上可以嗎?

糖尿病的用藥要求定時定量、規律使用 , 如果經常忘記服藥 , 就可能引起血糖的顯著波動 。 但在現實生活中 , 一些糖友偶爾忘記服藥的情況時有發生 。 這時 , 部分糖友會采用這次忘了吃下次補上的方法 , 他們認為“亡羊補牢 , 為時未晚'' , 這樣就不會導致血糖過高了 。
那么 , 這樣的想法到底對不對呢?

時間|答患者問:糖尿病患者漏服藥,下次補上可以嗎?
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糖尿病患者可能同時存在高血壓、高血脂、冠心病、腦栓塞等其他疾病 , 所以可能會使用多種藥物 , 藥物多 ,漏服的問題就難免發生 , 但即使是漏服了藥 , 也千萬不能想當然地下次補服 。 漏服藥下次補這種做法是不對的 , 有時甚至是危險的 。
發生漏服藥物的情況時 , 總的原則是不能在下一次服藥時加倍服藥 , 但根據漏服的時間以及漏服藥物的藥代動力學的不同可有所區別 。 如每天早上一次的藥物 , 中午發現漏服可根據病情補服 。 對于降糖藥物的漏服 , 需要嚴密監測血糖變化 , 首先給予飲食等的調整 , 以避免血糖波動 。 例如 , 本應餐前口服的促胰島素分泌的降糖藥物 , 飯后才想起來沒服藥 , 此時可以抓緊時間補服 , 但需警惕下次餐前的血糖(應及時監測血糖) 。 但如果已經到了快吃下頓飯的時間才想起來 , 就應該在服藥前先查血糖 , 如果血糖比較高 , 可以臨時增加原來的用藥劑量 , 并把服藥后進餐的時間適當后延;如果餐后血糖仍然比較高 , 對于年輕的患者 , 可以適當增加運動量來調整 。
α-糖苷酶抑制劑要在吃第一口飯時嚼碎服用 , 飯后再吃效果較差 , 所以 , 如果漏服則不必補服 。

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對于應用胰島素治療的糖友 , 如果吃完飯了才想起來餐前胰島素還沒有打 , 一般可在餐后立即補打 , 但要注意監測血糖;如果發現得太晚 , 則應檢測血糖 , 根據血糖的情況 , 在下一餐前臨時適當增加胰島素劑量 , 但不能把兩次胰島素的量合為一次在下一餐前注射 。
【時間|答患者問:糖尿病患者漏服藥,下次補上可以嗎?】
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總之 , 要盡量避免漏服藥物 , 可以采用鬧鐘提醒、記服藥記錄等方式讓自己按時、定量、規律用藥 。 一旦漏服 , 根據情況及時補救 , 并且多監測血糖以利于進一步調整 ,盡快糾正由此引起的血糖波動 。