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出血不止 ， 是耳鼻喉科的第二大急癥 。
鼻出血最常見的原因 ， 莫過于鼻子小血管破裂 。 鼻子的血管多、薄、小 ， 最容易引發出血 。
鼻出血可由鼻部疾病引起 ， 也可由全身疾病所致 。 鼻出血多為單側 ， 少數情況下可出現雙側鼻出血；出血量多少不一 ， 輕者僅為涕中帶血 ， 重者可引起失血性休克 ， 反復鼻出血可導致貧血 。
01
鼻出血的原因有這些
引起鼻出血的原因很多 ， 可因鼻腔本身疾病引起 ， 也可因鼻腔周圍或全身性疾病誘發 。
鼻部原因


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（1）鼻部炎癥：
①鼻部非特異性炎癥：急性鼻竇炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等易引起鼻出血 ， 出血量一般不多 。
②鼻部特異性感染：結核、狼瘡、梅毒、麻風和白喉等特異性感染, 因有黏膜糜爛、潰瘍、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血 。


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（2）鼻中隔偏曲：
鼻中隔偏曲及鼻中隔穿孔的病人 ， 偏曲及穿孔處的鼻腔黏膜薄弱、干燥 ， 極易破裂流血 。


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（3）鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤：
鼻中隔血管瘤、鼻咽纖維血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻竇惡性腫瘤 。
注意：少量鼻出血或涕中帶血是惡性腫瘤的早期主要癥狀之一 。
（4）鼻腔異物：
常見于兒童 ， 多為單側鼻出血 ， 因鼻腔異物長期存留于鼻腔內, 可致鼻腔黏膜糜爛出血 。
動物性鼻腔異物 ， 如水蛭等 ， 可引起反復大量鼻出血 。


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圖為沈陽民生耳鼻喉醫院為一位患者取出鼻出血元兇——水蛭


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（5）鼻部損傷：
① 機械性創傷 ， 及外力導致鼻部受傷流血 。
②氣壓性損傷 ， 坐飛機或者在其他突然改變的環境 ， 容易使鼻腔毛細血管破裂 。
③放療性損傷 。
全身原因
（1）出血性疾病及血液?。?
（2）急性發熱性傳染?。?
（3） 心血管系統疾??；
（4）其他全身性疾?。喝焉?、絕經前期、絕經期均可引起鼻出血 。


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除了鼻子嘩嘩淌血危險外 ， 有時鼻涕帶血也是預警 。
排除小血管破裂的情況 ， 鼻涕中帶血當心早期鼻咽癌 。 鼻咽癌早期為數不多的癥狀之一 ， 就是鼻涕帶血 ， 出現這種情況時 ， 最好到耳鼻喉科做個鼻部內窺鏡、纖維鼻咽鏡排查一下 。
很多小疾病往往都是因為疏忽大意導致大病或者癌癥的發生 。
【損傷|成都民生耳鼻喉醫院提示：別把「涕中帶血」不當回事】鼻出血是一種常見的小疾病 ， 但也千萬不能大意 ， 否則可能小病變大?。?

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