所有的人都能接受麻醉嗎?

#頭條創作挑戰賽#
下午兩點 , 忙了一上午 , 剛剛吃上中午飯的劉醫生接到泌尿外科醫生電話:劉醫生 , 我們科里收了一個患者 , 麻煩你幫看看能不能麻?
剛想問問患者什么情況 , 對方可能忙 , 掛斷了電話 。 聽那意思 , 患者就在那里了 , 麻醉科自己看看能不能麻醉吧 。
剛剛放松的精神 , 被這么一攪 , 胃里非常不舒服 。
幾分鐘就把午飯吃完了以后 , 喝了口熱水 , 穿上白大褂就奔著泌尿外科去了 。
所有的人都能接受麻醉嗎?
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到了泌尿外科 , 主治醫生開始介紹患者病情:有十多年高血壓 , 有中度貧血 , 心臟也有缺血表現 。
再看患者本人 , 由于腿腳不便 , 基本處于半臥床的狀態 。
所有的人都能接受麻醉嗎?】了解到這些 , 劉醫生心里也犯起了嘀咕:如果是一個普通小手術 , 尚能耐受 。 做前列腺電切這樣的大手術 , 還是要盡量調整一下患者的各項指標 。
正在思考間 , 泌尿科主治醫生問:能不能麻呀?
再次問能不能麻 , 劉醫生真想嗆他兩句:哪有不能麻的患者?麻醉還不簡單?關鍵是麻醉之后 , 患者會不會出現什么問題!
看到劉醫生為難的表情 , 泌尿科主治醫生也不再追著問了 。
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劉醫生調整了一下情緒說:這個患者的情況還是有些復雜 。 如果做小手術還可以 , 做大手術盡量穩妥一些 。 至少 , 要把有些情況查清楚 , 比如貧血的原因 。
不會失很多血的 , 泌尿科主治醫生搶著說道 。
劉醫生心里道:不會失很多?有的時候 , 臺下那個大桶接了滿滿一桶血水 。 那種情況 , 都很難計量到底出了多少血了 。 如果是那種情況 , 那怎么說?
雖然心里對泌尿科醫生的說辭有意見 , 但還是要說清楚 。 于是 , 劉醫生一個一個問題剖析 。
在貧血方面 , 劉醫生說:就按照你們說的 , 可能出不了太多血 。 但要知道 , 這個人本身就中度貧血 , 已經是不能再允許出血了 。
當然 , 即便出一些血 , 術中的兩個小時也不會導致麻醉怎么樣 。 但是 , 出了手術室怎么辦?貧血加失血 , 這個年齡 , 這個臥床的身體 , 術后恢復能順利么?
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另外 , 患者本身就有高血壓心臟病 。 隨著 , 貧血情況的加重 , 理論上肯定會增加心臟事件 。
手術中 , 盡管疼痛等應激反應很重 , 但有麻醉的抑制作用一般不會怎么樣 。
再者 , 我們一直在術中監護患者各項指標 。 即便有情況 , 也會及時處理 。 但是 , 患者回病房怎么辦?
如果術中出現情況 , 患者很有可能被轉入重癥監護室 。 到那時 , 怎么和家屬解釋?因此 , 這不是能不能麻醉這么簡單的問題了 。
聽到劉醫生這么說 , 泌尿科主治醫生說:沒這么嚴重吧?以前做了那么多高難的也沒出事??!
沒出事 , 不代表永遠不會出事 。 如果能在手術前調整的 , 一定要給人家處理 。 即便出問題 , 至少也叫“盡力了” 。
所有的人都能接受麻醉嗎?
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如果你們堅持做 , 我們麻醉科也不會攔著 。 只要你們把圍術期可能出現的問題和家屬解釋清楚 , 家屬也沒有意見 , 麻醉科努力做好保駕護航就是 。
到了這里 , 泌尿科主治醫生明顯能聽出劉醫生有些激動了 。 于是 , 把話拉回來:好好 , 聽你的 , 我們和家屬溝通一下 , 術前盡量好好查查 , 把貧血等情況搞清楚 。 必要時 , 我們提前給輸點血 。