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“醉”美守護，在72歲重啟人生( 二 )

主動脈夾層醫生醫院


在許榮華看來 ， 小腸間質瘤的切除和吻合本身并不復雜 ， 主動脈夾層才是這臺手術的難點和風險點所在 。 任何手術都可能導致主動脈夾層的破裂、出血 ， 一旦胸腹腔的主動脈夾層破裂 ， 老馬就會即刻失去生命 。
要讓患者在手術中的生命體征處于穩定狀態 ， 且主動脈夾層不破裂、不出血 ， 需要麻醉醫生精準控制麻醉深度、麻醉時間等指標 。 這臺手術對麻醉醫生的要求極高 ， 考驗著麻醉醫生的麻醉水平 。
“工作20多年 ， 這是我第一次碰到這么大、這么復雜、這么嚴重的主動脈夾層 。 ”奉光舉直言 ， 這臺手術極具挑戰性 ， 患者的信任給予他很大信心 ， 讓他接下這次手術挑戰 。
為了順利實施手術 ， 奉光舉和許榮華組織參加了多學科會診 ， 制定了嚴密的手術方案 。 一切準備就緒后 ， 老馬進入了手術室 。
2023年4月10日一大早 ， 奉光舉帶著數名麻醉醫生早早進入手術室 ， 準備麻醉藥品 ， 調試麻醉儀器 。 考慮到老馬手術的復雜程度 ， 奉光舉幾乎調用了醫院所有的麻醉儀器 ， 只為最大限度監測老馬的生命體征指標 。
“我們要通過各種不同的數據判斷患者各個重要臟器的變化 。 像老馬這樣復雜的手術 ， 可能需要關注50~100個指標 ， 包括血流動力學指標的心排量、血管外周阻力指數等等 。 ” 奉光舉表示 ， 這些指標為麻醉醫生提供調控麻醉環境、調控麻醉用藥的依據 ， 讓麻醉醫生不再單純地憑感覺、憑經驗用藥 ， 而是用更科學的量化數據來證明其用法用量的正確性 。

各類麻醉儀器為老馬監測生命體征
躺在手術臺上的老馬忐忑又期待 ， 但看到熟悉的麻醉醫生心里又多了一份安心 。 隨著麻醉藥劑的緩緩吸入 ， 醫生跟他聊家常的聲音漸漸飄遠 ， 眼皮越來越重 ， 很快失去了意識 。
許榮華帶領醫護人員有條不紊地實施手術 ， 奉光舉也在密切地關注著麻醉儀器上的各項數據指標 ， 注意著老馬生命體征的細微變化 。 1個小時后 ， 老馬的手術順利完成 。
第二人生
當老馬悠悠轉醒 ， 意識還未完全回籠 ， 朦朧中聽到醫生們掩不住喜悅的聲音：“手術很成功 ， 麻醉恰到好處 ， 一切非常圓滿 。 ”老馬笑了笑 ， 心穩穩地放了下來 。 他相信病愈后 ， 以后都會是好日子 。

馬先生外出就餐
要吃肉！要開葷！要把虧欠了三年的饞蟲喂飽！手術后的老馬心心念念怎么解饞 ， 一回家就迫不及待地讓老伴兒做紅燒肉、做小雞燉蘑菇 ， 嘗嘗三年沒碰過的東北菜 ， “這三年 ， 一天三頓就是煮的爛爛的面條 ， 實在太遭罪了 。 ”
如今 ， 老馬慢慢找回了生活原本的樣子 。 他可以吃想吃的飯菜 ， 有體力去圖書館看書 ， 去公園下棋 ， 最重要的是還能陪小孫女玩樂……過往生活中的種種樂趣一點點復位 。 他終于掙脫黑暗 ， 重新尋回人生的那抹亮光 ， 享受第二次生命帶來的無限可能 。
體驗過兩次全麻的老馬 ， 清楚地意識到是麻醉醫學的進步 ， 讓他得以順利擺脫病痛的折磨 ， 重新回歸正常生活 。
“近年來 ， 像老馬這般的老年患者越來越多 ， 這意味著我們將面臨更高的挑戰 ， 每個老年人基本都有1~2種合并癥 ， 加之他們身體機能下降 ， 會增加麻醉的不穩定性 ， 對麻醉用藥產生影響和干擾 ， 需要我們更精準地控制麻醉深度 。 ”奉光舉表示 ， 不斷進步的麻醉技術及監護設備讓患者有更多機會得到恰當治療 ， 恢復正常生活 ， 開啟第二人生 。

奉光舉（右1）進行麻醉準備工作
生命守護
老馬對全麻的直觀感受是“睡了一覺” 。