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病后體弱、元氣虛脫、脈象無根，名醫張錫純用易經開方，效如桴鼓

中藥中醫

病后體弱、元氣虛脫、脈象無根，名醫張錫純用易經開方，效如桴鼓

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病后體弱、元氣虛脫、脈象無根，名醫張錫純用易經開方，效如桴鼓

古往今來 ， 大凡對中醫有更為深層次理解的醫學家 ， 都會對《易經》格外重視 ， 并不是因為《易經》是五經元典 ， 而是《易經》所包含的很多博大精深的理念 ， 與中醫有著諸多的共通之處 ， 所以 ， 清代名醫陳修園不無感慨地說道“醫學實在易” ， 而且 ， 自古以來 ， 研究周易與中醫學的醫家、學者也是不計其數 。 而周易與中醫 ， 都是宇宙的真理、生命的學問 ， 都博大精深 ， 能夠互為融通 ， 必能達到一個前所未有的高度 。 所以 ， 有一些醫道高深的醫家 ， 不僅對中醫遣方用藥十分嫻熟 ， 而且還能結合《易經》思維 ， 創立新方 ， 而這樣創造出來的經典良方 ， 不說“放之四海而皆準” ， 但用之臨床 ， 但凡方證對應 ， 必能效如桴鼓 。

近代著名的醫學家張錫純 ， 不僅衷中參西 ， 還精通易理 ， 所創方藥中 ， 也不乏易醫結合的 ， 比如來復湯就是其中之一 。 要說來復湯 ， 從方名就可以知道 ， 這個名稱是來自“十二消息卦”之一的“復卦” 。 《易經》中有“七日來復 ， 利有攸往”之說 ， 而來復之意 ， 其實是歷經“剝卦”而來 ， 陽氣由剝盡而開始一陽復生 ， 這也就是《周易》所說的“物不可以終盡剝 ， 窮上反下 ， 故受之以復” ， 這也是天道使然 ， 否極而泰來 ， 絕境而重生 。 誠如清代文人潘榮陛所說 ， “欣一陽之來復 ， 遂萬有以萌生” 。 所以 ， 張錫純所創來復湯 ， 也正有這么一層意思 。

那么 ， 這個帶有易經思維的來復湯 ， 究竟又是由哪些中藥組成的呢？據《醫學衷中參西錄》記載 ， 全方由“山茱萸肉（去凈核）二兩 ， 生龍骨（搗細）一兩 ， 生牡蠣（搗細）一兩 ， 生杭芍六錢 ， 野臺參四錢 ， 甘草（蜜炙）二錢”等6味中藥組成 。 全方看起來十分簡單 ， 但如果能夠參透其中奧秘 ， 便會發現這個方子不簡單 。 全方以山茱萸為君藥 ， 主要起到補虛固脫的作用；以龍骨、牡蠣為臣藥 ， 主要起到收斂真陰、固澀元氣的作用；以芍藥、黨參為佐藥 ， 主要起到補氣養血的作用；以甘草為使藥 ， 一是起到益氣和中的作用 ， 二是起到調和諸藥的作 ， 全方雖然只有六味中藥 ， 但卻能夠起到益氣斂陰、收澀固脫的作用 。
看到全方既然有黨參這類補氣藥 ， 為什么還要用山茱萸作為君藥呢？這就是張錫純的用藥特色 。 張錫純認為 ， “救脫之藥 ， 當以萸肉為第一” ， 而且元氣虛脫 ， 與肝膽的關系十分重大 ， 這也是張錫純為什么重用山茱萸的原因 ， 因為“凡人元氣之脫 ， 皆脫在肝” ， 而來復湯重用山茱萸 ， “最善救脫斂汗 ， 則山茱萸功用之妙 ， 真令人不可思議矣” 。 所以 ， 張錫純在用來拯救元氣虛脫時 ， 重用山茱萸而不重用人參 ， 并且張錫純還諄諄告誡 ， “萸肉救脫之功 ， 較參、術、芪不更勝哉”！
【病后體弱、元氣虛脫、脈象無根，名醫張錫純用易經開方，效如桴鼓】
那么 ， 來復湯所主治的病癥究竟又是怎樣的呢？從《醫學衷中參西錄》中可以看出 ， 主要分為幾大類 ， 第一類是外感疾病后 ， 因大病瘥后不能自復 ， 而出現往來寒熱、虛汗淋漓；第二類是元氣虛脫 ， 臨床上出現目睛上竄 ， 勢危欲脫 ， 甚至出現喘逆、怔忡、氣虛不足以息等癥狀；第三類是出現浮而無根的脈象 。 這也說么了來復湯的重要意義 ， 在于收斂元氣、顧護根本、斂陰復陽 ， 拯救衰弱的身體 ， 讓全身氣血陰陽恢復一線生機 。