調查結果顯示 , 在我國老年患者中 , 慢性疼痛的發病率約為49.8% 。 “當疼痛持續或反復發作超過3個月 , 就會發展為慢性疼痛或其他疾病 , 給患者的心理、情緒、睡眠、內分泌系統等各方面帶來危害 , 盡早治療是緩解疼痛、防止疾病惡化的重中之重 。 ”海軍軍醫大學第一附屬醫院疼痛治療科學術帶頭人熊源長表示 。

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【世界鎮痛日|我國老年患者中,慢性疼痛的發病率約49.8%】2022年“世界鎮痛日”上海健康大講堂活動主辦方供圖
10月17日是2022年“世界鎮痛日” 。 在由上海市衛生健康委員會、上海市健康促進委員會辦公室、上海市健康促進中心主辦的2022年“世界鎮痛日”上海健康大講堂專場活動中 , 熊源長等多名醫學專家呼吁大家重視疼痛 , 主動治療疼痛及其相關疾病 。
熊源長介紹 , 微創介入治療是疼痛科的核心技術 , 在影像引導穿刺針或導管到達治療靶點 , 通過微小切口下直視或腔鏡完成手術 。 其中 , 神經阻滯技術是治療疼痛的常用術式 。 在相應神經根、干、節及硬膜外注入局麻藥或以局麻藥為主的藥物 , 短暫阻斷神經傳導功能 , 在達到治療效果的同時 , 對神經也沒有損傷 。
熊源長進一步表示 , 目前 , 神經阻滯用藥主要有局部麻醉藥和糖皮質激素 。 在臨床治療上 , 醫生會根據病人的情況 , 科學掌握用藥的劑量和療程 , 大家不用擔心由激素導致的骨質疏松等問題 。
上海市第六人民醫院疼痛科主任杜冬萍在活動中介紹 , 在臨床上 , 一些患者由于外傷、惡性腫瘤以及包括糖尿病等原因需要截肢 , 截肢后會出現肢體殘端疼痛 , 有些患者甚至會出現已經失去的肢體劇烈疼痛的“幻覺” 。
“殘肢痛和幻肢痛是臨床常見的截肢后疼痛 , 發生率約為10%-30% 。 在治療方面 , 外科和疼痛科有著不同的方法 。 外科治療通常會切除神經末端的神經瘤 , 并對神經末梢做特殊處理 , 來緩解截肢病人的疼痛 。 疼痛科則采用對神經瘤滅活的方法 , 在影像學引導下尋找殘端神經瘤 , 通過射頻消融或冷凍和乙醇注射毀損痛性神經瘤 , 以阻斷各類神經節等的神經傳導功能 , 有效緩解截肢病人的疼痛 。 ”杜冬萍說 。
還有一類是帶狀皰疹病毒引起的疼痛 。 上海交通大學醫學院附屬新華醫院疼痛科主任馬柯介紹 , 急性帶狀皰疹若得不到及時治療 , 可能會留下頑固的帶狀皰疹后遺神經痛 , 這會給患者帶來極大的痛苦 。 因此 , 帶狀皰疹的急性期治療是最關鍵的 。
“在治療中 , 最關鍵的就是要及早應用抗病毒藥物 , 將病毒殺死在孕育期 , 讓它不要大量復制 , 這樣才能有效減少后遺神經痛 。 ”馬柯進一步提醒 , 很多人在疼痛消失后就不再吃止疼藥了 , 這是非常錯誤的做法 。 藥物不僅能夠止痛 , 還能夠抑制炎癥反應 , 從而減少后遺神經痛的發生 。 因此 , 一定要遵醫囑規范用藥 。 返回搜狐 , 查看更多
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