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這些常用藥物在服用時，需要多喝水，避免傷害腎臟

晚上值班的時候 ， 一位患者齜牙咧嘴、步履艱難地來藥局取止痛藥 。 他說自己血尿酸過高 ， 有痛風 ， 吃了一段時間的降尿酸藥后 ， 又出現了腎結石 ， 現在疼得不行 。 華子問他 ， 在服藥期間有沒有多喝水？患者說 ， 以前血尿酸水平高的時候喝水不少 ， 但吃藥之后 ， 血尿酸水平降低了 ， 喝水就不是很多了 。
華子告訴患者 ， 他的腎結石 ， 很有可能就是吃了降尿酸的藥物后 ， 沒有多喝水造成的后果 。
這些常用藥物在服用時，需要多喝水，避免傷害腎臟
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一、大多數的藥物都需要經腎臟排泄
絕大多數的藥物進入人體之后 ， 排泄方式主要有兩種 ， 一種方式是直接通過腎臟 ， 由尿液排泄出體外；另一種方式是先經過肝臟代謝 ， 之后的代謝產物通過腎臟 ， 由尿液排泄出體外 。
也有部分藥物會通過糞便、呼吸、汗液等途徑排出 。 但總體來說 ， 絕大多數的藥物的代謝過程 ， 最終都需要經過腎臟 ， 通過尿液排泄 。 在服藥時 ， 尿量的多少會影響藥物在尿液中的濃度 ， 如果尿量過少 ， 尿液中藥物濃度就會過高 ， 對腎臟造成損傷 。
這些常用藥物在服用時，需要多喝水，避免傷害腎臟
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二、需要多喝水的常用藥物
1、降血尿酸藥物：常用的有減少尿酸生成的別嘌醇、非布司他 ， 以及增加尿酸排泄的苯溴馬隆 。 別嘌醇與非布司他會減少黃嘌呤生成尿酸 ， 造成尿液中黃嘌呤濃度增加；非布司他會增加尿酸在尿液中的濃度 。 在服藥期間 ， 每日需飲水2000ml以上 ， 否則容易誘發黃嘌呤結石或是尿酸結石 。
2、解熱鎮痛藥：常用退熱藥有對乙酰氨基酚、布洛芬、大劑量阿司匹林等 ， 在服用時 ， 要增加飲水量 。 服用退熱藥時 ， 會大量出汗降低體溫 ， 水分損失較大 ， 需要補充水分 。 而且此類藥物高濃度會刺激胃黏膜 ， 服藥時大量飲水可以稀釋藥物濃度 ， 減少不良反應 。
這些常用藥物在服用時，需要多喝水，避免傷害腎臟
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3、抗菌藥物：各種磺胺類抗菌藥物 ， 以及各種“沙星”的喹諾酮類抗菌藥物 ， 在尿液中濃度高 ， 在尿量不足時 ， 容易析出結晶 ， 對腎臟造成損傷 。 慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星等氨基糖苷類抗生素 ， 具有腎毒性 ， 需要多喝水稀釋尿液 ， 促進藥物排泄 。
4、抗病毒藥物：治療病毒的阿昔洛韋、泛昔洛韋等藥物 ， 通過腎臟排泄 ， 在用藥期間需要增加飲水量 ， 避免發生藥物結晶 ， 傷害腎臟 。
5、雙膦酸鹽：治療骨質疏松、高鈣血癥的阿侖磷酸鈉、氯膦酸二鈉等藥物 ， 可能會造成電解質紊亂和脫水 ， 所以在用藥期間要注意補足飲水量 。 而且雙膦酸鹽類藥物對食管有刺激性 ， 服藥時需要用至少200ml水送服 ， 同時服藥后保證上身直立30分鐘 。
這些常用藥物在服用時，需要多喝水，避免傷害腎臟
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三、用正確的方式多喝水
對于正常成年人來說 ， 每天喝2000ml左右的水 ， 就算是達到了“多喝水”的需求 。 不過如果天氣熱、劇烈運動造成的大量出汗 ， 或是有腹瀉的時候 ， 飲水量還要適當增加 。
對于有痛風、血尿酸高的人 ， 每天飲水量可以達到3000ml~4000ml 。 不要擔心喝水多會累壞腎臟 ， 人體的腎臟潛力很大 ， 只要腎功能正常 ， 多喝水對腎臟有益無害 ， 可以產生“沖洗”泌尿系統的作用 。
喝水的時候要注意 ， 不要在短時間內大量喝水 ， 否則會使循環血量突然增多 ， 會增加心血管風險 。 把2000ml的水分成多份 ， 在一天的時間內 ， 小口多飲 ， 才是正確的喝水方式 。