分子|尿毒癥患者做好透析就可以了?沒有那么簡單,還需做到5點

腎病的終末期是尿毒癥 , 此時身體已經不能通過腎臟產生尿液 , 也不能排出代謝所產生的廢物和多余水分 , 進而引起一系列毒害作用 。 大部分尿毒癥病人需通過透析或腎移植的方式來維持生命 , 但也不能光顧著透析 , 還需掌握以下幾點 。

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尿毒癥病人需注意哪幾點?
1、規律透析
一周透析時間不能少于12個小時 , 每周透析三次 , 每次維持4個小時 。 同時要把控好透析期間的體重 , 若干體重不達標 , 體內容量增多 , 使得血壓難以控制 , 甚至會導致心力衰竭 。 因此透析期間干體重增長不能超過二斤 , 每天喝水量不能超過500毫升 , 少吃含液體較高的食物如水果或粥類 。
2、保護血管通路
到目前為止 , 自體動靜脈內瘺是透析最好的通路 。 患者手臂不能提重物 , 也不能量血壓或輸液扎針等 , 以免引起內瘺感染或閉塞 。 高血壓、高血脂和高血糖人群需嚴格控制好各種指標 , 以免對血管帶來很大損傷 , 導致內皮細胞受損 , 引起血管硬化 。 可以在醫生指導下選擇預防性藥物來保護血管和抗血小板聚集 。

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3、至少一周血液透析濾過
通常常規用的是血液透析 , 能清除小分子物質 , 如肌酐和尿素氮等 , 但卻不能清除中分子或大分子毒素 。 長時間下去體內會積聚太多中大分子毒素 , 此時可以做血液透析濾過 , 雖然價格稍微貴一點 , 不過能減輕對身體帶來的損傷 , 延長生命 , 因此至少一周或隔一周做一次血液透析濾過 。
【分子|尿毒癥患者做好透析就可以了?沒有那么簡單,還需做到5點】4、積極治療相關并發癥
尿毒癥并不是獨立的疾病 , 一般跟高血壓和糖尿病等慢性病有關 。 還有一些繼發性因素 , 如系統性紅斑狼瘡和遺傳性腎病 , 還有乙肝相關性腎病以及膜性腎病等 。 因此需積極控制血壓 , 維持正常體重 。 只要控制好并發癥就能降低死亡率 , 一半以上的尿毒癥病人死于心腦血管并發癥 。

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5、各個指標要達標
尿毒癥病人血紅蛋白每升需達到110克以上 , 白蛋白需達到40克以上 , 同時穩定好鈣磷等指標 , 補充足夠的鐵 , 甲狀旁腺激素控制在300以下 。 病人透析過程中易出現多種并發癥 , 如貧血、低鈣高磷和低蛋白血癥 , 還有微炎癥狀態以及甲狀旁腺功能亢進 。 均衡為身體攝入營養 , 合理補充優質蛋白質 , 貧血的人群在醫生指導下用促紅素 。 另外不能擅自停藥或更改用藥劑量 , 影響治療效果 。
溫馨提示
尿毒癥病人要配合醫生的治療方案 , 在治療過程中堅持復查 , 不能擅自更改或停止治療 。 各種疾病所引起的腎臟嚴重損害 , 使得腎臟發生病變 , 失去最基本的凈化血液功能 , 液體和廢物在體內堆積 , 進而引發各種癥狀 , 如口腔粘膜潰爛、出血、失眠煩躁、身體浮腫和心悸等 。 尿毒癥是非常危險的疾病 , 若沒有得到有效治療可危及生命 。 平時要保證充足休息和良好營養 , 不能做力所不能及的活動 。 避免含四氯乙烯以及氯仿等用品和環境 , 如殺蟲劑、建筑物、汽車尾氣以及各種涂料等 。