廣州醫科大學|老犯困也是病？高二女生嗜睡，原因竟是……( 二 )

潘集陽呼吁，在關注青少年的睡眠問題的同時，更應該注意其精神心理上可能隱藏的潛在問題。

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（圖/視覺中國圖文無關）
02尖子生大變樣，隨時隨地都能睡著
還會突然不小心跌倒
小林（化名）是一名初三學生，成績一直名列前茅。但最近兩年，她好像變了個人，上課總是打瞌睡、沒有辦法集中精神聽課，不僅僅是上課，在吃飯、考試、進行體育活動時，同樣無法控制地想睡覺，仿佛隨時隨地都能睡著。有時候小林與同學玩耍大笑或生氣的時候，還會突然不小心跌倒，她自己也不明白為什么突然渾身沒力氣，過幾分鐘以后又恢復如常。昏昏欲睡狀態使她沒有精力投入其他事情，漸漸不愛和同學交往，學習成績一落千丈。
學校老師發現了孩子的異常，告知家長，但家長一開始并未引起重視，還以為是孩子最近學業壓力太大，作息不規律，經過休息就能調養好。直到后來反復多次被老師提醒，家長才意識到孩子可能生病了。
家長先后帶小林在多家醫院就診，輾轉于兒科、神經內科、精神醫學科等科室，曾被診斷為癲癇、神經發育障礙、短暫性腦缺血發作、心境障礙等疾病，但都沒有查出明顯異常。后來，他們輾轉來到暨南大學附屬第一醫院睡眠門診就診，醫生對小林進行了詳細評估和檢查，最終確診為發作性睡病。經過系統的服藥治療及睡眠健康生活方式的指導，小林的日間嗜睡癥狀明顯改善。
“發作性睡病是一種睡眠-覺醒周期紊亂性疾病，在生活中罕見，難以立即識別，可能延誤治療。但明確診斷后，通過及時、系統的藥物治療可以緩解癥狀，療效顯著。”潘集陽介紹，如果遇到對睡眠障礙等疾病認識不足的醫生，根據孩子的癥狀，很容易漏診或誤診為其他疾病，從發病到確診往往經歷2-10年之久。睡眠問題應該引起足夠的重視，并經過專業的睡眠監測技術，指導進一步治療。
潘集陽介紹，發作性睡病是一種原因不明的慢性睡眠障礙，其機制可能與腦干網狀結構上行激活系統功能降低或橋腦尾側網狀核功能亢進有關。它以難以控制的白天過度嗜睡、發作性猝倒、睡眠癱瘓、入睡前或醒后幻覺及夜間睡眠紊亂為主要臨床表現，常伴有焦慮、抑郁等癥狀。發作性睡病的特點表現為不可抑制，比如正常人在考試的時候很難打瞌睡，吃飯的時候也不可能睡覺，而這種患者隨時隨地就能睡覺，即使是開車、吃飯、上課、考試的時候，環境越安靜枯燥越容易犯病。
流行病學資料顯示，發作性睡病在全球范圍內的患病率約為30例/10萬人，我國猝倒型發作性睡病的患病率約為0.033%，多于兒童或青年期起病，男性患病率略高于女性。
研究表明，發作性睡病不隨著年齡增長而加重，不影響智力、記憶力及生長發育，雖然目前尚無根治方法，但通過對生活方式的調整和藥物治療，可有效緩解疾病癥狀，改善患者的生活質量。因此，要警惕發作性睡病，盡快到睡眠醫學門診就診，盡早明確診斷。
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每年的10月10日是世界精神衛生日。今年的主題是“青春之心靈，青春之少年”，旨在喚起全社會對兒童青少年心理健康的關注與重視，進一步促進兒童青少年心理健康和全面素質發展。
兒童青少年精神心理衛生工作需重視
統計數據顯示，我國兒童青少年精神障礙患病率為20%，高于成人的16%。既往的流行病學研究顯示，兒童青少年總的精神障礙患病率在上升：1986-2000年為10.3%，2000-2005年為14.5%，2006-2010為16.3%，2011-2016為19.1%。已發表的調查研究顯示，其中抑郁障礙占19.9%，網絡成癮占8.1%。以廣州醫科大學附屬腦科醫院兒少科門診為例，16歲以下的兒童青少年患者門診就診人數逐年增加，該醫院信息系統統計16歲以下就診人數2018年為30720人次，2019年為36755人次，2020全年超過4萬人次。