回顧70年研究，“更年期”關注度仍不夠慢性胃炎|胃病

◎本報記者馮麗妃
焦慮、悲傷、易怒、抑郁、心悸、頭痛、睡眠障礙……更年期會給人帶來一系列的身體與精神癥狀。
雖然全球約有一半的人經歷了更年期，但只有不到15%的人接受了有效治療。對于那些出現刺激性或嚴重更年期癥狀的人來說，可用的治療方案經常處于研究階段，甚至有些治療方案的療效值得懷疑，或者會產生副作用。
如今，一個國際合作團隊回顧過去70年的相關研究發現，醫學界對更年期的關注度仍不夠。研究者呼吁對更年期的時間線和治療方案進行更多研究，并鼓勵開發針對男性和女性的個性化治療方案。相關綜述研究日前發表于《細胞》。
“更年期”新定義
“對一些人來說，更年期的癥狀可能很嚴重，甚至會影響工作和家庭。對大多數女性來說，認識到更年期是一個自然的生物學事件，并不代表她們不需要采取干預措施來緩解癥狀。 ”美國莫納什大學更年期研究專家Susan Davis說。
Davis與來自澳大利亞、意大利和美國的合作者回顧了70年來逾200個資料來源，以評估目前人們對更年期的了解。他們指出，認識到更年期影響的不僅僅是沒有性別認同障礙的女性，這一點很重要。
“卵巢功能的最終停止。 ”這是研究者對更年期給出的新定義，有別于傳統上“月經停止”的定義。他們認為，由于絕經期發生的時間線還不清楚，因人而異，因此目前更年期治療的年齡限制是不合邏輯的。雖然更年期癥狀通常在近絕經期開始，但目前很少有更年期治療被批準用于近絕經期患者。
警惕“隱性健康后果”
更年期治療包括激素療法、激光治療和植物產品使用等，但Davis與合作者認為，很少有人在足夠長的時間跨度內進行研究。他們強調了每種治療方法的潛在副作用和健康問題，指出即使是目前最有效、研究最充分的方案——針對雌激素的激素治療，也遠不是一個完美的解決方案。
更年期癥狀在不同的人之間和整個絕經過程中差別很大。有些人有很多嚴重的癥狀，而另一些人則很少甚至沒有癥狀。
“即使沒有明顯的癥狀，也可能會有嚴重的‘隱性健康后果’ ，如骨質流失，以及患糖尿病、心血管疾病和某些類型癌癥的風險增加。 ”Davis說。
此外，她強調，一些癥狀，如短期記憶喪失可能是暫時的，但抑郁和焦慮等癥狀，有時是預先存在的疾病，只是被錯誤地歸因于更年期。她建議定期鍛煉，保持富含蛋白質的營養飲食，以減少出現癥狀的可能性。
更年期女性需要“量身”治療
“我們的研究表明，盡管關于更年期的研究已經進行了幾十年，但還需要做更多的工作。 ”Davis說。
她與合作者強調，目前社會經濟因素和更年期癥狀對女性工作的潛在負面影響，往往得不到承認。
他們還強調了在高收入國家以外地區研究更年期癥狀和其他健康影響的重要性，并建議研究更年期對居家和辦公室工作的影響，以及對護理人員和志愿者等非傳統職業的影響。
研究者認為，更年期治療需要全面、量身定制，既要消除更年期對身心健康的影響，也要解決與更年期相關的潛在健康風險問題和其他相關健康問題。展望未來，他們呼吁更深入研究更年期過程何時開始，并專注于使更年期治療更有效、更安全。
“有令人煩惱的更年期癥狀的女性，應該接受治療咨詢，并獲得基于證據的治療。 ”Davis說， “治療應根據年齡和健康風險進行個體化調整，并認識到健康風險可能隨著年齡的增長而增加，優化更年期的健康狀況是女性通往優雅衰老的大門。 ”