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日前 , 禮來(Eli Lilly and Company)公布其葡萄糖依賴性促胰島素多肽(GIP)和胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體雙重激動劑tirzepatide于3期SURMOUNT-3臨床試驗 , 治療伴有體重相關共?。 ú話?型糖尿?。 ┑姆逝只虺爻扇嘶頰叩南晗附峁?。 數據顯示 , 在72周雙盲治療期間 , tirzepatide達到療效估計目標(efficacy estimand)和治療方案估計目標(treatment-regimen estimand)的兩個共同主要終點 , 顯示藥物相對于安慰劑的優效性 。 詳細數據發表在Nature Medicine上 , 同時在2023年肥胖周(ObesityWeek 2023)大會上公布 。
肥胖已經成為一個全球性問題 。 全球有近20億人超重、6億人肥胖 , 這是一項全球性的未竟醫療需求 。 據估計 , 到2030年 , 全球肥胖癥患者將達到11.2億 , 而2型糖尿病患者達到6.43億 。 肥胖癥會顯著提高多種合并癥的風險 , 包含糖尿病等超過200種慢性疾病 。
Tirzepatide是一款一周一次的GIP和GLP-1受體雙重激動劑 。 GIP和GLP-1是調控血糖的天然腸促胰島素激素 。 Tirzepatide于2022年5月獲得美國FDA批準(商品名:Mounjaro) , 用于與控制飲食和鍛煉聯用 , 改善成人2型糖尿病患者的血糖控制 。
SURMOUNT-3是一項多中心、隨機雙盲、安慰劑對照的平行組別試驗 , 在伴有體重相關共?。 ú話?型糖尿?。 ┑姆逝只虺爻扇酥?, 比較在12周強化生活方式干預(包括低熱量飲食、運動和頻繁咨詢會議)導入期結束時 , 體重至少減輕5%的肥胖或超重成人 , 隨機分配接受安慰劑或tirzepatide治療的療效與安全性 。 該試驗共入組806位受試者 。
▲SURMOUNT-3試驗療效結果(圖片來源:參考資料[1
)
病患在12周導入期入組時的平均體重為241.4 lb(109.5公斤) , 在12周導入期結束時 , 受試者平均體重減輕6.9%(7.6公斤或16.8 lb) 。 分析顯示 , 導入期后 , 在治療方案估計目標(共同主要終點) , 服用tirzepatide的受試者實現額外21.1%的平均體重減輕 。 在次要終點中 , 受試者從研究入組到84周內 , 總體平均體重減輕26.6%(29.2公斤或64.4 lb) , 而安慰劑組受試者在84周研究入組后總體平均體重減輕3.8%(4.1公斤或9.0 lb) 。
▲SURMOUNT-3試驗療效結果(圖片來源:參考資料[2
)
在SURMOUNT-3試驗中 , tirzepatide的總體安全性特征與之前報告的試驗結果相似 。
參考資料:
[1
Lilly's tirzepatide shows additional 21.1% weight loss after 12 weeks of intensive lifestyle intervention for a total mean weight loss of 26.6% from study entry over 84 weeks. Retrieved October 16 2023 from https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/lillys-tirzepatide-shows-additional-211-weight-loss-after-12
[2
Wadden Thomas A et al. “Tirzepatide after intensive lifestyle intervention in adults with overweight or obesity: the SURMOUNT-3 phase 3 trial.” Nature medicine 10.1038/s41591-023-02597-w. 15 Oct. 2023 doi:10.1038/s41591-023-02597-w
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