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二甲雙胍|如果你的空腹血糖6.1至7或餐后2小時血糖7.8至11.1，用這4種藥物

“糖尿病前期”是正常糖代謝向糖尿病轉化的過渡階段，我國20歲以上人群中，“糖尿病前期”的患病率達35.2%。
如果你的空腹血糖和餐后血糖都比正常水平偏高，但均未達到糖尿病的診斷標準，即空腹血糖在6.1～7.0mmol/L之間，和/或糖負荷后2小時血糖7.8～11.1mmol/L，就是糖尿病前期。
及早干預，糖尿病前期人群有可能被逆轉為健康人群。
干預措施除健康生活方式外，還包括藥物治療。
目前4種藥物可以用于糖尿病前期的治療，各有優缺點。
二甲雙胍|如果你的空腹血糖6.1至7或餐后2小時血糖7.8至11.1，用這4種藥物
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哪些情況需要用藥物治療
【 二甲雙胍|如果你的空腹血糖6.1至7或餐后2小時血糖7.8至11.1，用這4種藥物】具有多重心血管危險因素（包括高血壓、血脂異常、冠心病、肥胖、吸煙、50歲以上等）的“糖尿病前期”患者，或具有健康需求、有經濟和醫療條件者，可考慮在生活方式干預的同時啟動藥物治療。
對于那些生活方式干預達6個月以上而血糖仍控制不佳者(空腹血糖＞6.1 mmol/L和(或)餐后血糖＞7.8 mmol/L)，或者一時難以改變多年的生活習慣，不能長期堅持健康生活方式的患者，藥物治療顯得尤為必要。
可干預糖尿病前期的4種藥物
目前，被循證醫學證實對“糖尿病前期”干預效果肯定的藥物有阿卡波糖、二甲雙胍。中藥在治療“糖尿病前期”方面的優勢顯著，如天芪降糖膠囊、金芪降糖片。這4種藥物各有優缺點。
1.阿卡波糖
阿卡波糖主要通過抑制腸道α-葡萄糖苷酶的活性，延緩糖類食物的吸收，從而降低餐后血糖。
有研究顯示，阿卡波糖可使糖耐量異?；颊哌M展為糖尿病的風險降低18%～25%。阿卡波糖是目前中國唯一獲得葡萄糖耐量異常適應證的藥物。
2019年低價中標國家集采之后，日治療費用進一步降低，大幅消除了患者的經濟擔憂，為中國人群提供更實惠簡易的糖尿病預防武器！餐后血糖偏高的“糖尿病前期”患者優先選擇阿卡波糖。
使用方法：阿卡波糖片1次50毫克，1日3次，與前幾口食物一起咀嚼服用。
胃腸道不良反應有腹脹、排氣增多等，部分患者不能耐受，限制了其臨床應用。從小劑量開始，逐漸加量可有效減少不良反應。
二甲雙胍|如果你的空腹血糖6.1至7或餐后2小時血糖7.8至11.1，用這4種藥物
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2.二甲雙胍
二甲雙胍為雙胍類降糖藥，主要通過增加胰島素敏感性以及周圍組織對葡萄糖的利用，抑制糖異生，延緩腸道對葡萄糖吸收等改善血糖，還可減輕體重、降低血脂。
預防糖尿病計劃研究表明，經二甲雙胍干預后，“糖尿病前期”患者發展為糖尿病的年風險下降38%。二甲雙胍能更有效地改善糖尿病前期患者的空腹血糖，空腹血糖偏高、體形偏胖的“糖尿病前期”患者優先選擇二甲雙胍。
使用方法：二甲雙胍750～1750 毫克/日。二甲雙胍的主要不良反應是胃腸道反應，多出現在治療后10周。隨著治療時間延長，大多數患者可逐漸耐受或癥狀消失。
二甲雙胍小劑量起始，逐漸加量，適時調整劑量，使用腸溶制劑分次餐前服用，或改成1～2次/日的緩釋制劑，可減少胃腸道反應。
已有研究顯示，長期服用二甲雙胍可引起維生素B12水平下降。長期使用二甲雙胍者可每年測定1次維生素B12水平，如缺乏應適當補充維生素B12。
3.天芪降糖膠囊
一項納入1027例糖耐量患者的研究表明，該藥降低糖耐量患者的糖尿病發生風險45%。
天芪降糖膠囊功效是益氣養陰、清熱生津，用于糖耐量異常人群氣陰兩虛證，癥見倦怠乏力，口渴喜飲，五心煩熱，自汗，盜汗，氣短懶言，心悸失眠。