頸動脈有斑塊就一定要吃藥嗎?事實還是真不是這樣|頸動脈斑塊必須吃藥,否則容易患腦梗!醫生辟謠講清楚斑塊的治療

頸動脈有斑塊就一定要吃藥嗎?事實還是真不是這樣,頸動脈有斑塊 , 到底什么情況下需要吃藥呢?我們今天就來聊一聊這方面的問題 。
要想了解這個問題 , 首先需要了解頸動脈硬化斑塊是如何形成的;導致頸動脈硬化斑塊的因素有哪些;頸動脈硬化斑塊分幾種;如何界定頸動脈斑塊的嚴重程度?了解了這些情況后 , 我們才可以決定哪種斑塊需要吃藥 , 哪種斑塊不需要吃藥 。
頸動脈有斑塊就一定要吃藥嗎?事實還是真不是這樣|頸動脈斑塊必須吃藥,否則容易患腦梗!醫生辟謠講清楚斑塊的治療
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一 , 頸動脈斑塊是如何形成的?
動脈硬化斑塊的形成根本原因是動脈硬化 , 人的血管會隨著年齡的增長而出現老化 , 彈性變差 , 血管中的脂類成分會沉積在血管壁上 , 形成硬化斑塊 。 很多不良因素可以促進斑塊發展 , 如果不良因素不去除 , 斑塊會越長越大 。 最嚴重的情況甚至造成血管閉塞 。
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二 , 導致頸動脈斑塊的危險因素有哪些?
頸動脈斑塊的形成與動脈硬化是分不開的 , 凡是可以造成動脈硬化的因素 , 都可以促進頸動脈斑塊的生長 。
造成頸動脈硬化的因素有:高齡、高血壓、高脂血癥、血糖升高、高尿酸血癥、肥胖、久坐、運動減少、吸煙飲酒、睡眠不足、精神緊張、焦慮等 。 這些因素都會造成頸動脈斑塊的形成和發展 。
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三 , 頸動脈硬化斑塊有哪些危害?
頸動脈硬化斑塊造成的血管狹窄如果不大于50% , 一般是不會影響腦內的供血的 。 但如果超出了50%就會影響大腦的血流 , 從而產生一些癥狀 , 如頭痛、頭暈、肢體無力等 。 如果斑塊體積大到一定程度之后 , 斑塊會出現破裂 , 脫落 , 引發急性腦梗死 。
頸動脈斑塊 , 根據其成分不同 , 可以分成4種類型:
低回聲斑塊:斑塊內的成分主要為酯類成分;
中回聲斑塊:斑塊內的成分主要為纖維成分;
強回聲斑塊:斑塊內的成分主要為鈣質成分;
混合性斑塊:斑塊內的成分有上述兩種以上的物質 。
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這4種斑塊 , 除了強回聲斑塊屬于穩定性斑塊之外 , 其他的三種斑塊都屬于不穩定性斑塊 , 容易發生斑塊破裂、脫落 , 形成栓子 , 隨血流流到遠端 , 形成急性腦梗死 。
我們判斷斑塊的嚴重程度 , 除了斑塊的性質之外 , 還需要看它對頸動脈造成的狹窄程度 。
輕度狹窄:斑塊引起頸動脈狹窄 , 小于50%稱為輕度狹窄 。
中度狹窄 。 斑塊引起頸動脈狹窄 , 在50%~69%稱為中度狹窄 。
重度狹窄 。 斑塊引發頸動脈狹窄 , 大于等于70%稱為重度狹窄 。
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頸動脈斑塊是不一定需要吃藥治療的 , 張醫生把頸動脈斑塊分為以下幾種情況:
對于不穩定斑塊 , 通常建議服用抗血小板藥物和他汀類藥物 , 穩定斑塊 , 防止斑塊破裂或脫落 , 形成血栓 。
對于輕度狹窄的穩定性斑塊 , 如果不合并任何的危險因素 , 可以不用藥物治療 , 但需要定期復查 , 觀察斑塊的生長情況 。
對于輕度狹窄的穩定性斑塊 , 如果合并有前文所提到的危險因素 , 需要積極處理這些危險因素 , 針對斑塊可暫時不用藥物治療 。
對于中度狹窄的穩定性斑塊 , 已經影響了大腦的血流 , 這種情況需要服用抗血小板藥物(一般選擇阿司匹林)和他汀類藥物來抑制斑塊的生長 。 如果有癥狀 , 還需要手術治療 。