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鎮痛泵|為啥手術麻醉后，醫生要不斷呼醒病人？告訴你很少人知道的真相

你做過麻醉嗎？是怎么樣的一種體驗？
“推上手術臺被麻醉之后，忽然感覺被憋得喘不上氣來，身體動也不能動，之后失去了意識和死了一樣?！?br /> “麻醉醒來后兩個小時內不能睡覺，如果眼睛一閉上就被家人扇耳光，被扇得比刀口還疼?！?br /> “麻醉之后，感覺記憶力大不如前了，好像變傻了一樣?！?br /> ……
提起手術麻醉，每個人的感受都不相同，有各種各樣的滋味，10月18日是“世界鎮痛日”，中華醫學會將本周定為“中國鎮痛周”，麻醉是鎮痛的重要手段，它可不是你眼里打了一針那么簡單。
鎮痛泵|為啥手術麻醉后，醫生要不斷呼醒病人？告訴你很少人知道的真相
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一、麻醉，身體會經歷什么？麻醉，僅僅是“打一針后睡一覺”嗎？北京天壇醫院麻醉科醫生賈子普介紹，作為一種對中樞神經系統進行可逆性功能抑制的手段，全身麻醉可以使患者進入意識消失和無疼痛感的狀態，但過程卻非常復雜。全身麻醉通常分成三個階段，每個階段都有著不同的風險，需要醫護人員根據現場情況做出判斷和操作。
1、開始
麻醉開始之前，醫護人員需要對患者進行麻醉誘導。麻醉通?？梢苑殖伸o脈麻醉、吸入式麻醉和靜吸復合式麻醉。根據麻醉方式的不同，麻醉誘導的過程也有區別。在進行麻醉之前，麻醉醫生會監護患者的各項生命體征。
由于進行麻醉誘導時需要使用強力的藥物進行抑制，要求醫生必須要手術前充分對患者的藥物耐受力進行評估。對于全身麻醉而言，誘導患者進入麻醉狀態這個第一階段是風險較大的階段，可能出現并發癥等突發情況，因此醫生會高度集中精力，根據現場出現的情況及時進行處理和調整。
2、維持
在麻醉誘導下，患者逐漸陷入無意識和無感覺的狀態，就進入了維持階段。在維持階段，患者體內的麻醉藥濃度已達到平衡，處在比較穩定的麻醉狀態。
此時，為維持手術需要的麻醉水平，麻醉醫生會綜合根據患者自身耐受力、手術情況等適量增加麻醉藥物。在手術過程中，表面看病人只是“安靜地睡著了”，實際上其體內復雜的變化都是由麻醉醫生在謹慎地監控著。對于一些患有基礎疾病比如糖尿病、高血壓等的病人，他們在手術中更容易出現突發狀況，因此麻醉醫生會更加謹慎。
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3、喚醒
隨著手術趨近尾聲，麻醉醫生停止使用麻醉藥物，進入到最后的“喚醒”階段，患者將漸漸清醒，身體機能逐漸恢復至正常狀態。在維持階段，患者的自主呼吸完全消失，完全依靠麻醉機進行呼吸。因此，在喚醒階段，對于氣管導管的拔出需要非常謹慎，需要麻醉醫生根據患者呼吸功能的恢復、蘇醒程度等狀況進行決定。在某些手術中，患者在停用麻藥后還需要機械進行一段時間的通氣支持。
二、全麻有沒有可能醒不來？在麻醉的過程中，患者個人的體驗可能是“舒服地睡一覺”，但也有人擔心，自己“一睡不醒”。全麻手術后，真的可能醒不來嗎？
對此，首都醫科大學宣武醫院麻醉科醫生楊薇解釋道，麻醉醫生選擇的藥物大多為中短效藥物，肝腎功能正常的患者通常都能在停藥后很好地蘇醒。如果出現停藥后不能立刻蘇醒的問題，通常是患者病情比較特殊的情況，比如患者做的是腦部的手術。在這種情況下，麻醉醫生會和主治醫師進行商量，作出下一步治療方案。
正常情況下，患者蘇醒并經過醫師的判斷安全拔出氣管后，還要接受吸氧和生命體征監測。在術后第二天，麻醉醫生還會對患者進行訪視，根據疼痛情況給患者使用鎮痛泵。因此，在規范的麻醉手術中，不必擔心醒不來。