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10月13日是世界血栓日 , 今年的主題是“栓”不住 , 動起來 。 血栓病發病率高、隱匿性強、突然發難且悄無聲息 , 猶如埋伏在暗處的殺手 , 如不能得到及時、規范診治 , 后遺癥相當嚴重 , 甚至危及生命 。
血栓病涉及多個器官系統 , 是一種全身性疾病 , 包括靜脈血栓、動脈血栓和毛細血管血栓等3種 。
1.靜脈血栓最常見的是肺動脈栓塞和深靜脈血栓 , 是同一疾病不同階段、不同部位的兩種表現形式 。
2.動脈血栓主要有急性冠脈綜合征、心房顫動、動脈缺血和卒中 。
3.毛細血管血栓也被稱為毛細血管動脈瘤 , 好發于顏面部 。
【血栓究竟從何而來?以動制“靜”,預防靜脈血栓】
血栓究竟從何而來
那么 , 血栓究竟是怎么來的?打個比方 , 血液在靜脈血管里流動 , 就像流水在河道里靜靜地流淌 。 河道有泥沙 , 血液有血細胞;河道有大壩攔截 , 血液也有瓣膜控制開關 。 如果水流緩慢 , 極易導致泥沙俱下 , 河床堵塞 , 就會使河水四處闖蕩 , 泛濫成災 。 同理 , 血液中若是血脂稠 , 凝血因子多 , 血細胞自然會大量堆積和黏合到一起 , 最終凝結成血栓 。
人們經常說的血栓大多數指的是靜脈血栓 , 往往發生于腿部和肺部 , 并以腿部血栓為多見 。 下肢靜脈血栓在人群中覆蓋面最大 , 占所有血栓類型的80%~90% 。 特別是長期癱臥在床、有手術或骨折創傷、有惡性腫瘤、口服避孕藥者 , 以及年齡大于60歲 , 伴有高血壓、糖尿病、卒中、肥胖、抗凝血酶缺乏的人 , 往往自身血流減慢 , 血液變得黏滯 , 就更容易產生靜脈血栓 。
臨床上 , 深靜脈血栓主要表現為患肢腫脹、疼痛、壓痛、發紅、水腫、靜脈曲張、皮膚潰爛 , 乃至“老爛腿” 。 而栓子一旦脫落 , 隨血流到達肺部 , 堵住肺動脈 , 就會造成患者致命性的“肺栓塞三聯征” , 即呼吸困難、胸痛和咯血 , 嚴重者隨時可能猝死 。
對于自己是否患上了深靜脈血栓 , 大家可以試試兩個簡易的判斷方法 。
●一是在膝蓋下方10厘米處用卷尺測腿圍 , 當兩側腿圍相差大于3厘米時 , 說明患側已經出現肢體腫脹 , 提示可能是靜脈血栓在作祟 , 要盡快就醫 , 以明確病因 。
●二是對小腿后側的腓腸肌進行按壓 , 如壓痛明顯 , 表明有血栓的可能 。
預防血栓快動起來
要想遠離血栓病 , 必須從源頭抓起 。 有高血脂、高血壓、高血糖和其他相關基礎疾病的人 , 首先應盡快降低血液黏稠度 , 服用抗凝藥物 , 并針對原發病進行同步治療 , 徹底鏟除滋生血栓病的土壤 。
同時 , 日常中若是連續幾小時靜止不動 , 就會使靜脈血栓的風險上升 , 而動起來則是有效的防控措施 。 因此 , 每天不管怎么忙 , 也不能久站或久坐 , 最好一兩個小時起來走走、散散步 , 舒展下腰肢 , 或者進行腿部活動 , 比如踝泵運動 , 包括趾屈、背伸、環繞及屈伸膝關節等幾個動作 , 盡力保持幅度最大 。 每日堅持3~5次 , 每次3~5分鐘 。
而長期臥床的患者必須定時更換體位 , 同時抬高下肢20至30度 , 并積極進行下肢的主動或被動訓練 , 如足背屈、膝踝關節的伸屈、舉腿、外展外旋、內收內旋等活動 。 家人或護工要定時幫助患者翻身、按摩、推拿 , 以促進和加快肢體血液循環 , 不讓關節畸形 , 也不給血栓“萌芽”的機會 。
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