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腦梗|53歲男子兩年內三次腦梗，醫生說他犯了一個錯誤，值得我們警戒


腦梗|53歲男子兩年內三次腦梗，醫生說他犯了一個錯誤，值得我們警戒
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腦梗|53歲男子兩年內三次腦梗，醫生說他犯了一個錯誤，值得我們警戒
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這是53歲的阿方兩年來第三次因為腦梗住院 ， 他已經成為醫院神經內科的“常駐選手” ， 醫院的醫生護士都對他很熟悉 。
據主治醫生回憶 ， 兩年前阿方在家中突發腦梗暈倒在地 ， 被家人及時送往醫院急診 。 因為送來的時間及時 ， 他在治療后并沒有留下明顯的后遺癥 ， 和常人無異 。 在出院時 ， 醫生叮囑阿方回家后還需要按時降壓藥、阿司匹林以及他汀等藥物 。
但是在出院1個月后 ， 阿方覺得自己完全康復了 ， 就擅自將所有藥物停用了 。 停用后身體也沒有出現任何不適癥狀 ， 這讓阿方更加覺得自己的決定正確 ， 沾沾自喜 。
?在停藥3個月后 ， 阿方的身體再次出現了行動不便癥狀 ， 入院檢查后再次被確診為腦梗 。 經過一系列的治療后 ， 病情逐漸平穩 ， 但是下肢的運動功能沒有完全恢復 。 此次出院 ， 醫生再次叮囑他 ， 一定要按時服藥 ， 并定期回院檢查 。
出院后沒多久 ， 阿方的“叛逆”心理又出現了 ， 他自行在網絡上搜索自己服用的他汀類藥物、阿司匹林等藥物的副作用 ， 發現這些藥物都存在很大的副作用 。 而網絡上的廣告內顯示有安全無副作用的 ， 所以他就將自己服用的藥物停下 ， 購買了那些所謂無副作用的藥物服用 。
就這樣服用了幾個月后 ， 阿方再次復發腦梗 。 此次發病阿方就沒那么幸運了 ， 他的腦梗死面積非常大 ， 目前還在ICU住著……醫生判斷 ， 阿方這次就算可以恢復意識 ， 也會留下嚴重的后遺癥 。
其實阿方的悲劇完全可以避免 ， 錯就錯在他長期不聽醫囑服藥 ， 最終自食其果 。
?針對腦梗用藥的情況 ， 今天就和大家講一講 。
腦梗 ， 用藥有講究
目前對于腦梗的治療主要分為兩種：
急性期：急性期的腦?；颊?， 尤其是發病時間在4.5小時以內的 ， 需要進行溶血栓治療 。 此時進行這個治療可以獲得最大益處 ， 一些發病后出現昏迷、有腦出血病史以及外科手術創傷的患者 ， 則不適合進行溶血栓治療 。 目前在臨床上 ， 一般會直接用催化溶酶原變為纖溶酶而溶解血栓 ， 起到打通血管的作用 。
?二級預防：二級預防主要是針對已經發生腦梗的患者進行生活方式以及藥物干預 ， 避免再次發生腦梗 。 主要的措施包括：
1、抗血小板聚集、抗凝治療
對于動脈硬化引起的缺血性腦梗患者而言 ， 抗血小板聚集藥物非常重要 ， 且是無可替代的 。 主要有阿司匹林、西洛他唑等藥物 ， 這些藥物的作用各有千秋 ， 需要專業醫生判斷患者適合哪種用藥 。 而對于一些因為房顫引起的心源性栓塞 ， 則需要口服抗凝劑進行治療 ， 臨床上應用最多的是華法林 ， 該藥的應用有嚴格的劑量要求 ， 過少達不到有效量、過多會引起出血 ， 所以用藥需要嚴格遵醫囑 。
?2、降脂治療
大部分腦梗的患者都存在血脂過高的情況 ， 所以在治療上需要控制患者體內的血脂 。 近年來他汀類藥物在臨床應用最多 ， 該藥可以顯著降低患者膽固醇 ， 同時還可降低腦梗的患病率和致死率 。
3、控制危險因素
腦梗的發生和高血壓、高血糖之間有密切關系 ， 想要預防腦梗 ， 控制血壓和血糖顯得尤為重要 。 本身患有這兩種疾病的人群 ， 一定要定時定量服藥 ， 將病情控制在穩定范圍內 ， 一旦發現病情波動較大的情況 ， 要及時就醫檢查 。